Qu'est-ce qu'une résection de la vessie transurétrale?
La résection de la vessie transurétrale est un type de chirurgie pratiquée sur des personnes soupçonnées d’avoir un cancer de la vessie. Cette procédure implique l'utilisation d'une petite caméra et d'instruments chirurgicaux qui passent dans la vessie à travers l'urètre, le tube qui transporte l'urine hors du corps. Ces instruments sont utilisés pour prélever des échantillons de tissu vésical afin de diagnostiquer le cancer de la vessie. Les lésions cancéreuses de la vessie peuvent être éliminées dans le cadre de la procédure.
La vessie est située dans le bas de l'abdomen et sert à recueillir l'urine des reins. Une fois remplie, la vessie se vide via l'urètre. Les premiers signes de cancer de la vessie peuvent être une difficulté à uriner ou du sang dans les urines. Pour les personnes souffrant de ces symptômes, un médecin effectue un examen physique et peut vérifier l'urine pour détecter la présence de cellules cancéreuses. Si le médecin suspecte un cancer de la vessie chez le patient, il peut programmer une résection transurétrale de la vessie.
Le cancer de la vessie peut apparaître sous forme de zones anormales sur la surface interne de la vessie. Si ces lésions sont de bas grade et se trouvent toujours dans la couche superficielle d'épithélium, elles peuvent être enlevées. Un cancer de la vessie qui a envahi la couche musculaire ou qui s'est métastasé vers d'autres organes peut ne pas être traité avec une résection transurétrale de la vessie.
Pour effectuer une résection de la vessie transurétrale, le médecin peut choisir de soumettre le patient à une anesthésie générale ou d'utiliser un anesthésique régional administré dans la zone autour de la vessie. Un tube creux contenant un cystoscope, qui est une caméra éclairée, est d'abord passé dans l'urètre et dans la vessie. La vessie doit ensuite être dilatée avec un liquide pour rendre la surface interne plus visible. Un résectoscope est ensuite passé dans la vessie à travers le tube creux.
Le résectoscope est une boucle en fil chauffé utilisée pour racler les lésions à la surface interne de la vessie. Les tissus en excès sont ensuite évacués de la vessie et envoyés à un pathologiste pour confirmer le diagnostic de cancer de la vessie. Il faut prendre soin de ne pas percer la vessie pendant cette procédure. Les lésions superficielles peuvent être éliminées lors de la résection transurétrale de la vessie, mais toute lésion cancéreuse ayant envahi le muscle doit être traitée par une intervention chirurgicale plus poussée.
À la fin de la procédure, le médecin place un cathéter dans l'urètre pour drainer l'urine de la vessie. Les patients doivent s'attendre à passer de un à quatre jours à l'hôpital après une résection transurétrale de la vessie. Il peut également y avoir du sang dans l'urine lors de la guérison de l'intérieur de la vessie. Trois à quatre semaines peuvent s'écouler avant que le patient puisse reprendre une activité intense. Le cancer de la vessie peut récidiver, il est donc important que le patient soit surveillé par un médecin à intervalles réguliers.