O que é uma ressecção transuretral da bexiga?
A ressecção transuretral da bexiga é um tipo de cirurgia realizada em pessoas com suspeita de câncer de bexiga. Este procedimento envolve o uso de uma pequena câmera e instrumentos cirúrgicos que são passados para a bexiga através da uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo. Esses instrumentos são usados para coletar amostras de tecido da bexiga para diagnosticar o câncer de bexiga. Lesões cancerígenas na bexiga podem ser removidas como parte do procedimento.
A bexiga fica no abdome inferior e serve para coletar a urina dos rins. Quando cheia, a bexiga esvazia através da uretra. Os primeiros sinais de câncer de bexiga podem ser dificuldade em urinar ou sangue na urina. Para as pessoas que sofrem desses sintomas, um médico realiza um exame físico e pode verificar a urina em busca de células cancerígenas. Se o médico suspeitar que o paciente pode ter câncer de bexiga, ele poderá agendar o paciente para uma ressecção transuretral da bexiga.
O câncer de bexiga pode aparecer como áreas anormais na superfície interna da bexiga. Se essas lesões são de baixo grau e ainda estão dentro da camada superficial do epitélio, elas podem ser removidas. O câncer da bexiga que invadiu a camada muscular ou metastatizou para outros órgãos pode não ser tratável com a ressecção transuretral da bexiga.
Para realizar uma ressecção transuretral da bexiga, o médico pode optar por colocar o paciente sob anestesia geral ou usar um anestésico regional administrado na área ao redor da bexiga. Um tubo oco contendo um cistoscópio, que é uma câmera iluminada, é passado pela uretra e pela bexiga. A bexiga deve então ser expandida com líquido para tornar a superfície interna mais visível. Um ressectoscópio é então passado para a bexiga através do tubo oco.
O ressectoscópio é um laço de fio aquecido que é usado para raspar as lesões na superfície interna da bexiga. O excesso de tecido é então expelido da bexiga, pedaços dos quais serão enviados a um patologista para confirmar o diagnóstico de câncer de bexiga. Deve-se tomar cuidado para não perfurar a bexiga durante este procedimento. As lesões de superfície podem ser removidas durante a ressecção transuretral da bexiga, mas quaisquer lesões cancerígenas que invadiram o músculo devem ser tratadas com cirurgia mais extensa.
No final do procedimento, o médico colocará um cateter na uretra para drenar a urina da bexiga. Os pacientes devem esperar passar um a quatro dias no hospital após uma ressecção transuretral da bexiga. Também pode haver um pouco de sangue na urina à medida que o interior da bexiga cicatriza. Pode levar de três a quatro semanas antes que o paciente possa retornar a qualquer atividade extenuante. O câncer de bexiga pode ocorrer novamente, por isso é importante que o paciente seja monitorado por um médico em intervalos regulares.