Hvad er en vagotomi?
Vagotomi refererer til flere variationer af en operation, der opererer på vagusnerven. Dette er en meget lang nerve, der strækker sig fra hjernen, der aktiverer dele af kroppen som hjertet og også maven. Når denne operation bliver diskuteret, betyder det at skære eller ændre den laveste del af denne nerv, så dens indflydelse på skabelsen af mavesyre og mavefunktion afsluttes. På udviklingstidspunktet var den primære grund til at udføre denne operation kirurgi, og det er nu mindre almindeligt. I stedet for undersøges operationen, fordi det ser ud til at reducere sult, og det kan have en positiv effekt på vægttab.
Årsagen til, at vagotomi i vid udstrækning er blevet kasseret som peptisk sårbehandling skyldes hovedsageligt bedre forståelse af mavesår. Mange af disse kan behandles effektivt med antibiotika og medicin, der kontrollerer syrebetingelser. Ikke alle mennesker reagerer på lægemiddelbehandling, og når mavesår er betydelig, kan læger muligvis stadig anbefale denne operation som et middel til at kontrollere mavesår. Det har en tendens til at eliminere mavesår, og det viser også reduktion i udviklingen af nye mavesår over tid. Det kan også kombineres med en vis fjernelse af maven.
Der er flere måder en vagotomi kan udføres på, og kirurger kan hver især have deres præference. En metode, der ofte foretrækkes, er at resektere eller fjerne bare de dele af vagusnerven, der forsyner maven. Dette kaldes en selektiv operation, og den kan forbedres endnu mere, hvis en endnu mindre del af nerverne fjernes. Målet er at være meget specifik i resektion, så de mindste dele af vagusnerven fjernes. Operationer af denne type udføres ofte laparoskopisk.
Genopretningen fra en vagotomi kan stadig være langvarig, og folk kan bo på hospitalet i en uge eller længere. At få maven til at dræne ordentligt kan være vanskeligt, og der kan være andre procedurer, der udføres med operationen for at fremme bedre tømning af maven eller for at undgå en tilstand, der kaldes dumping, hvor kroppen pludselig sender det meste tarmindhold til tarmen, hvilket resulterer i smerter, svær diarré og følelser af besvimelse. Folk kan forvente i alt ca. seks ugers bedring, inden de kan genoptage alle normale aktiviteter.
Mens vagotomi til mavesår anvendes mindre hyppigt, er der foreslået en anden anvendelse til vagusnervesektion. Læger undersøger tendensen til, at denne operation reducerer appetitten meget, hvilket kan gøre det ekstremt attraktivt for mennesker, der er overvægtige eller har svært ved at kontrollere dette. Tidlige fund af undersøgelser i slutningen af 2000'erne antyder, at dette fungerer for nogle mennesker, men ikke alle mennesker. Det er stadig for tidligt at få en konklusion om, hvorvidt vagotomi ville være passende som vægttabsbehandling, og om det muligvis er nødvendigt at kombinere det med andre maveoperationer, såsom bariatrisk kirurgi eller båndforbindelse, for at få de bedste resultater.