Co je to Vagotomie?

Vagotomie označuje několik variací operace, která působí na nerv vagus. Jedná se o velmi dlouhý nerv vyčnívající z mozku, který enervuje části těla jako srdce a také žaludek. Když se diskutuje o této operaci, znamená to řezání nebo změnu nejnižší části tohoto nervu tak, aby byl ukončen jeho vliv na tvorbu žaludeční kyseliny a žaludeční funkce. V době vývoje byl hlavním důvodem provedení této operace léčba vředů, což je nyní méně běžné. Místo toho je chirurgie zkoumána, protože se zdá, že snižuje hlad a může mít pozitivní vliv na hubnutí.

Důvod, že vagotomie byla z velké části vyřazena z léčby peptickým vředem, je hlavně důsledkem lepšího porozumění vředům. Mnoho z nich lze účinně léčit antibiotiky a léky, které řídí stavy kyselin. Ne všichni lidé reagují na léčbu drogy, a když jsou vředy významné, lékaři by stále mohli tuto operaci doporučit jako prostředek kontroly vředů. Má sklon eliminovat přítomné vředy a také ukazuje, jak se v průběhu času snižuje vývoj nových vředů. Může se také kombinovat s určitým odstraněním žaludku.

Existuje několik způsobů, jak lze provést vagotomii, a chirurgové mohou mít své preference. Jednou z metod, která je často upřednostňována, je resekce nebo odstranění pouze částí vagusového nervu, které zásobují žaludek. Toto se nazývá selektivní chirurgie a lze jej vylepšit ještě více, pokud se odstraní ještě menší část nervů. Cílem je být velmi specifický při resekci, aby byly odstraněny nejmenší části vagusového nervu. Chirurgie tohoto typu jsou často prováděny laparoskopicky.

Zotavení z vagotomie může být stále zdlouhavé a lidé mohou zůstat v nemocnici déle než týden. Dostat správné vyprázdnění žaludku může být obtížné a při operaci mohou být provedeny i jiné postupy, které podporují lepší vyprázdnění žaludku nebo vyvarují se stavu zvaného dumping, kdy tělo najednou pošle nejvíce obsahu střev do střev, což má za následek bolest, závažnost průjem a pocity slabosti. Lidé mohou očekávat celkem asi šest týdnů zotavení, než budou moci obnovit všechny běžné činnosti.

Zatímco vagotomie pro vředy se používá méně často, pro resekci nervu vagus bylo navrženo jiné použití. Lékaři zkoumají tendenci této operace k výraznému snížení chuti k jídlu, což by ji mohlo učinit velmi přitažlivým pro lidi, kteří jsou obézní nebo mají potíže s kontrolou. První poznatky ze studií na konci roku 2000 naznačují, že to funguje pro některé lidi, ale ne pro všechny. Je ještě příliš brzy na závěr, zda by vagotomie byla vhodná jako léčba na hubnutí a zda by pro dosažení nejlepších výsledků mohla být potřeba kombinovat s jinými operacemi žaludku, jako je bariatrická chirurgie nebo bandážování.