O que é uma vagotomia?

Vagotomia refere-se a várias variações de uma cirurgia que opera no nervo vago. Este é um nervo muito longo que se estende do cérebro que enerva partes do corpo como o coração e também o estômago. Quando esta cirurgia está sendo discutida, significa cortar ou alterar a parte mais baixa deste nervo, para que sua influência na criação de ácido estomacal e função estomacal seja encerrada. No momento do desenvolvimento, o principal motivo para realizar esta cirurgia era tratar úlceras, e isso agora é menos comum. Em vez disso, a cirurgia está sendo pesquisada porque parece reduzir a fome e pode ter um efeito positivo na perda de peso.

A razão pela qual a vagotomia foi amplamente descartada como tratamento para úlcera péptica deve-se principalmente ao melhor entendimento sobre as úlceras. Muitos deles podem ser efetivamente tratados com antibióticos e medicamentos que controlam as condições ácidas. Nem todas as pessoas respondem ao tratamento medicamentoso e, quando as úlceras são significativas, os médicos ainda podem recomendar esta cirurgia como forma de controlar as úlceras. Tende a eliminar as úlceras presentes e também mostra redução no desenvolvimento de novas úlceras ao longo do tempo. Também pode ser combinado com alguma remoção do estômago.

Existem várias maneiras pelas quais uma vagotomia pode ser realizada e cada cirurgião pode ter sua preferência. Um método frequentemente preferido é ressecar ou remover apenas as partes do nervo vago que suprem o estômago. Isso é chamado de cirurgia seletiva e pode ser refinado ainda mais se uma seção ainda menor dos nervos for removida. O objetivo é ser muito específico na ressecção, para que as menores partes do nervo vago sejam eliminadas. Cirurgias desse tipo geralmente são realizadas por laparoscopia.

A recuperação de uma vagotomia ainda pode ser longa, e as pessoas podem ficar no hospital por uma semana ou mais. Fazer com que o estômago drene adequadamente pode ser difícil e pode haver outros procedimentos realizados com a cirurgia para promover um melhor esvaziamento do estômago ou evitar uma condição chamada dumping, onde o corpo repentinamente envia a maior parte do conteúdo intestinal para o intestino, resultando em dor intensa. diarréia e sensação de desmaio. As pessoas podem esperar um total de cerca de seis semanas de recuperação antes de poder retomar todas as atividades normais.

Embora a vagotomia para úlceras seja usada com menos frequência, outro uso foi proposto para a ressecção do nervo vago. Os médicos estão investigando a tendência para esta cirurgia reduzir significativamente o apetite, o que pode torná-la extremamente atraente para pessoas obesas ou com dificuldades em controlá-la. As primeiras descobertas de estudos no final dos anos 2000 sugerem que isso funciona para algumas pessoas, mas não para todas. Ainda é muito cedo para se concluir se a vagotomia seria apropriada como tratamento para perda de peso e se poderia ser combinada com outras cirurgias estomacais, como cirurgia bariátrica ou bandagem, para obter melhores resultados.