Was ist eine Vagotomie?
Vagotomie bezieht sich auf mehrere Variationen einer Operation, die am Vagusnerv operieren. Dies ist ein sehr langer Nerv, der sich vom Gehirn aus erstreckt und Körperteile wie das Herz und auch den Magen durchbohrt. Wenn diese Operation besprochen wird, bedeutet dies, den untersten Teil dieses Nervs zu schneiden oder zu verändern, so dass sein Einfluss auf die Bildung von Magensäure und die Magenfunktion beendet wird. Zum Zeitpunkt der Entwicklung bestand der Hauptgrund für die Durchführung dieser Operation in der Behandlung von Geschwüren, was heute weniger häufig ist. Stattdessen wird die Operation untersucht, da sie den Hunger zu reduzieren scheint und sich positiv auf den Gewichtsverlust auswirken könnte.
Der Grund, warum die Vagotomie als Behandlung von Ulkuskrankheiten weitgehend verworfen wurde, ist hauptsächlich auf ein besseres Verständnis der Ulzera zurückzuführen. Viele von diesen können effektiv mit Antibiotika und Medikamenten behandelt werden, die die Säurebedingungen kontrollieren. Nicht alle Menschen sprechen auf eine medikamentöse Behandlung an, und wenn Geschwüre schwerwiegend sind, empfehlen Ärzte diese Operation möglicherweise immer noch, um Geschwüre zu kontrollieren. Es neigt dazu, vorhandene Geschwüre zu eliminieren, und es zeigt auch eine Verringerung der Entwicklung neuer Geschwüre im Laufe der Zeit. Es kann auch mit einer gewissen Entfernung des Magens kombiniert werden.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie eine Vagotomie durchgeführt werden kann, und die Chirurgen können jeweils ihre Präferenz haben. Eine Methode, die oft bevorzugt wird, ist die Resektion oder Entfernung nur der Teile des Vagusnervs, die den Magen versorgen. Dies wird als selektive Operation bezeichnet und kann noch weiter verfeinert werden, wenn ein noch kleinerer Abschnitt der Nerven entfernt wird. Das Ziel ist es, bei der Resektion sehr spezifisch zu sein, damit die kleinsten Teile des Vagusnervs eliminiert werden. Operationen dieser Art werden häufig laparoskopisch durchgeführt.
Die Genesung nach einer Vagotomie kann noch langwierig sein und die Patienten könnten eine Woche oder länger im Krankenhaus bleiben. Das richtige Ablassen des Magens kann schwierig sein, und es können andere Operationen durchgeführt werden, um eine bessere Magenentleerung zu fördern oder um einen Zustand namens Dumping zu vermeiden, bei dem der Körper plötzlich den größten Teil des Darminhalts in den Darm befördert, was zu starken Schmerzen führt Durchfall und Ohnmacht. Die Menschen können mit einer Erholung von insgesamt etwa sechs Wochen rechnen, bevor sie ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.
Während die Vagotomie bei Geschwüren weniger häufig angewendet wird, wurde eine andere Anwendung für die Vagusnervresektion vorgeschlagen. Ärzte untersuchen die Tendenz dieser Operation, den Appetit stark zu reduzieren, was sie für Menschen mit Adipositas oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle äußerst attraktiv machen könnte. Frühe Ergebnisse von Studien Ende der 2000er Jahre legen nahe, dass dies bei einigen Menschen, aber nicht bei allen Menschen, funktioniert. Es ist noch zu früh, um eine Schlussfolgerung zu ziehen, ob eine Vagotomie zur Gewichtsreduktion geeignet ist und ob sie möglicherweise mit anderen Magenoperationen wie Adipositaschirurgie oder Banding kombiniert werden muss, um die besten Ergebnisse zu erzielen.