Co to jest wagotomia?
Vagotomy odnosi się do kilku wariantów operacji, które działają na nerw błędny. Jest to bardzo długi nerw wystający z mózgu, który wyniszcza części ciała, takie jak serce i żołądek. Omówienie tej operacji oznacza wycięcie lub zmianę najniższej części tego nerwu, tak aby jego wpływ na tworzenie kwasu żołądkowego i funkcje żołądka zostały zakończone. W czasie rozwoju głównym powodem przeprowadzenia tej operacji było leczenie owrzodzeń, a obecnie jest to mniej powszechne. Zamiast tego badana jest operacja, ponieważ wydaje się zmniejszać głód i może mieć pozytywny wpływ na utratę wagi.
Powodem odrzucenia wagotomii jako leczenia wrzodów trawiennych jest przede wszystkim lepsze zrozumienie owrzodzeń. Wiele z nich można skutecznie leczyć antybiotykami i lekami kontrolującymi stany kwasowe. Nie wszyscy ludzie reagują na leczenie farmakologiczne, a gdy wrzody są znaczące, lekarze mogą nadal zalecać tę operację jako sposób kontrolowania wrzodów. Ma tendencję do eliminowania owrzodzeń, które są obecne, a także pokazuje zmniejszenie rozwoju nowych wrzodów w miarę upływu czasu. Można to również połączyć z pewnym usunięciem żołądka.
Istnieje kilka sposobów wykonania wagotomii i każdy z nich może mieć swoje preferencje. Jedną z często preferowanych metod jest wycięcie lub usunięcie tylko części nerwu błędnego zaopatrujących żołądek. Nazywa się to operacją selektywną i można ją jeszcze bardziej udoskonalić, jeśli usunie się jeszcze mniejszą część nerwów. Celem jest być bardzo konkretnym w resekcji, aby wyeliminować najmniejsze części nerwu błędnego. Operacje tego typu są często wykonywane laparoskopowo.
Wyzdrowienie po wagotomii może być nadal długotrwałe, a ludzie mogą pozostać w szpitalu przez tydzień lub dłużej. Prawidłowe opróżnienie żołądka może być trudne i mogą być wykonane inne zabiegi chirurgiczne w celu lepszego opróżnienia żołądka lub uniknięcia stanu zwanego zrzutem, w którym ciało nagle wysyła większość treści jelitowej do jelit, powodując ból, silny biegunka i uczucie omdlenia. Ludzie mogą spodziewać się około sześciu tygodni powrotu do zdrowia, zanim będą mogli wznowić wszystkie normalne czynności.
Chociaż rzadziej stosuje się wagotomię w przypadku wrzodów, zaproponowano inne zastosowanie do resekcji nerwu błędnego. Lekarze badają tendencję tej operacji do znacznego zmniejszenia apetytu, co może uczynić ją wyjątkowo atrakcyjną dla osób otyłych lub mających trudności z kontrolowaniem tego. Wczesne wyniki badań pod koniec 2000 roku sugerują, że działa to dla niektórych osób, ale nie dla wszystkich. Jest jeszcze za wcześnie, aby stwierdzić, czy wagotomia byłaby odpowiednia jako leczenie odchudzające i czy może być konieczne połączenie jej z innymi operacjami żołądka, takimi jak chirurgia bariatryczna lub bandażowanie, w celu uzyskania najlepszych wyników.