Vad är en vagotomi?

Vagotomi avser flera varianter av en operation som opererar på vagusnerven. Detta är en mycket lång nerv som sträcker sig från hjärnan som förtjänar delar av kroppen som hjärtat och även magen. När denna operation diskuteras innebär det att man skär ned eller ändrar den nedre delen av nerven så att dess inflytande på skapandet av magsyra och magfunktion upphör. Vid tidpunkten för utvecklingen var det främsta skälet till att utföra denna operation att behandla sår, och det är nu mindre vanligt. Istället undersöks operationen eftersom den verkar minska hungern och det kan ha en positiv effekt på viktminskningen.

Anledningen till att vagotomi till stor del har kasserats som magsårbehandling beror främst på bättre förståelse för magsår. Många av dessa kan behandlas effektivt med antibiotika och mediciner som kontrollerar syrabetingelser. Inte alla människor svarar på läkemedelsbehandling, och när magesår är betydande, kan läkarna fortfarande rekommendera denna operation som ett sätt att kontrollera sår. Det tenderar att eliminera sår som är närvarande, och det visar också minskning i utvecklingen av nya sår över tid. Det kan också kombineras med viss borttagning av magen.

Det finns flera sätt en vagotomi kan utföras och kirurger kan båda ha sina preferenser. En metod som ofta föredras är att resektera eller ta bort bara de delar av vagusnerven som tillför magen. Detta kallas en selektiv operation och det kan förfinas ännu mer om en ännu mindre del av nerverna tas bort. Målet är att vara mycket specifik i resektion, så att de minsta delarna av vagusnerven elimineras. Operationer av denna typ utförs ofta laparoskopiskt.

Återställningen från en vagotomi kan fortfarande vara lång och människor kan stanna på sjukhuset i en vecka eller längre. Att få magen att dränera ordentligt kan vara svårt och det kan finnas andra förfaranden som utförs med operationen för att främja bättre tömning av magen eller för att undvika ett tillstånd som kallas dumpning, där kroppen plötsligt skickar det mesta tarminnehållet till tarmen vilket resulterar i smärta, allvarlig diarré och känslor av svimhet. Människor kan förvänta sig totalt sex veckors återhämtning innan de kan återuppta alla normala aktiviteter.

Medan vagotomi för sår används mindre ofta, har en annan användning föreslagits för resektion av vagusnerven. Läkare undersöker tendensen till att denna operation minskar aptiten kraftigt, vilket kan göra det extremt attraktivt för personer som är överviktiga eller som har svårt att kontrollera detta. Tidiga fynd av studier i slutet av 2000-talet tyder på att detta fungerar för vissa människor, men inte alla människor. Det är fortfarande för tidigt för en slutsats om vagotomi skulle vara lämpligt som en viktminskningsbehandling, och om det kan behöva kombineras med andra mageoperationer, såsom bariatrisk kirurgi eller bandning, för bästa resultat.