Hvad er andenlinie kemoterapi?
Udtrykket kemoterapi eller kemo henviser generelt til brugen af medicin til behandling af kræft. Den indledende kemoterapiregime, der gives efter en kræftdiagnose, kaldes ofte førstelinjecemoterapi. På trods af dets potentiale for succes oplever nogle patienter en gentagelse af deres kræft eller tilbagefald efter førstegangs kemoterapi. Disse patienter tilbydes typisk en anden cyklus af behandling med forskellige medicin. Dette er kendt som andenlinie kemoterapi.
Kræftbehandling kan omfatte kirurgi, stråling og kemoterapi, selvom kemoterapi undertiden kan være en fristående terapi. Første linje kemo er generelt rettet mod at inducere remission og kan endda være helbredende i nogle tilfælde. Anden kemoterapi refererer til en række medikamenter, der er tilgængelige for personer, hvis sygdom er spredt eller gentaget på trods af den første behandling. Denne type terapi kan være rettet mod at forbedre livskvaliteten og reducere kræftrelaterede symptomer. Behandling kan også forlænge en patients liv, men andenlinie kemoterapi er sjældent helbredende.
Terapeutiske behandlingsmetoder til andenlinie kemoterapi involverer typisk forskellige medicin end foregående behandlinger. En række faktorer har indflydelse på, hvilke medicin der vil blive brugt, herunder patientens respons på første linie kemoterapi, vejer eventuelle fordele, et nyt lægemiddel kan have mod dets risici, og hvor hurtigt tilbagefaldet opstod. Arten af kræft og spredning af sygdom spiller også vigtige roller i bestemmelsen af den bedste behandlingsmetode.
Brugen af andenlinie kemoterapi til mennesker med visse alvorlige, avancerede og aggressive former for kræft er kontroversiel blandt læger. Medicinske undersøgelser indikerer dårlig langvarig overlevelse under disse omstændigheder. På trods af disse fund er hver enkelt sag unik og multifaktoriel. Standarden for pleje dikterer andenlinje kemoterapi, der tilbydes patienter med tilbagefald af sygdomme. Faktisk går nogle patienter endda videre med tredje eller fjerde linje kemoterapi, hvis de oplever yderligere tilbagefald.
Regimer med enkelte kemoterapimidler bruges undertiden, men mere ofte involverer behandling en kombination af medicin. Lægemidlerne kan gives oralt, via intramuskulære eller subkutane injektioner eller intravenøst. Nogle gange kan et kateter bruges til at levere medikamenterne direkte i det berørte område eller rygmarven, afhængigt af kræftformen og dens omfang.
Kemoterapeutiske medikamenter fungerer typisk ved at dræbe celler, der hurtigt deler sig i kroppen, da kræftceller normalt deler sig hurtigere end raske celler. Denne type behandling kan også dræbe raske celler, der deler sig med hurtige hastigheder, og dette er mest bemærkelsesværdigt i hår, hvor en vis grad af hårtab er en meget almindelig bivirkning af de fleste kemoterapimidler. Dette er normalt reversibelt efter behandlings ophør. Brug af kemoterapi er forbundet med en række potentielt alvorlige bivirkninger, hvoraf nogle kan være langvarige. Disse inkluderer kvalme, øget følsomhed for opportunistiske infektioner, anæmi, kognitiv dysfunktion og tab af fertilitet.