Was ist eine Zweitlinien-Chemotherapie?
Der Begriff Chemotherapie oder Chemo bezieht sich im Allgemeinen auf die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Krebs. Die initiale Chemotherapie nach einer Krebsdiagnose wird häufig als First-Line-Chemotherapie bezeichnet. Trotz ihres Erfolgspotenzials treten bei einigen Patienten nach einer Chemotherapie der ersten Wahl erneut Krebserkrankungen oder Rückfälle auf. Diesen Patienten wird normalerweise ein weiterer Behandlungszyklus mit verschiedenen Medikamenten angeboten. Dies ist als Zweitlinien-Chemotherapie bekannt.
Die Krebsbehandlung kann chirurgische Eingriffe, Bestrahlung und Chemotherapie umfassen, obwohl die Chemotherapie manchmal eine eigenständige Therapie sein kann. First-Line-Chemotherapie zielt im Allgemeinen darauf ab, eine Remission zu induzieren, und kann in einigen Fällen sogar heilend wirken. Die Zweitlinien-Chemotherapie bezieht sich auf eine Reihe von Medikamenten, die Menschen zur Verfügung stehen, deren Krankheit sich trotz Erstbehandlung ausgebreitet hat oder wieder aufgetreten ist. Diese Art der Therapie kann darauf abzielen, die Lebensqualität zu verbessern und krebsbedingte Symptome zu verringern. Die Behandlung kann auch das Leben eines Patienten verlängern, eine Zweitlinien-Chemotherapie ist jedoch selten kurativ.
Therapieschemata für die Zweitlinien-Chemotherapie umfassen typischerweise andere Medikamente als die vorhergehenden Behandlungen. Eine Reihe von Faktoren beeinflussen, welche Medikamente verwendet werden, einschließlich des Ansprechens des Patienten auf die Erstlinien-Chemotherapie, Abwägen des potenziellen Nutzens eines neuen Arzneimittels gegenüber seinen Risiken und wie schnell der Rückfall auftrat. Die Art des Krebses und die Ausbreitung der Krankheit spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des besten Behandlungsansatzes.
Die Verwendung der Zweitlinien-Chemotherapie bei Menschen mit bestimmten schweren, fortgeschrittenen und aggressiven Krebsarten ist unter Ärzten umstritten. Medizinische Studien weisen unter diesen Umständen auf ein schlechtes Langzeitüberleben hin. Trotz dieser Erkenntnisse ist jeder Fall einzigartig und multifaktoriell. Der Pflegestandard schreibt vor, dass Patienten mit Rezidiven eine Zweitlinien-Chemotherapie angeboten werden muss. Einige Patienten erhalten sogar eine Chemotherapie der dritten oder vierten Linie, wenn sie weitere Rückfälle erleben.
Manchmal werden Schemata mit einzelnen Chemotherapeutika angewendet, aber die Behandlung umfasst häufiger eine Kombination von Medikamenten. Die Medikamente können oral, intramuskulär oder subkutan oder intravenös verabreicht werden. Manchmal kann ein Katheter verwendet werden, um die Medikamente direkt in den betroffenen Bereich oder den Wirbelkanal abzugeben, abhängig von der Krebsform und ihrem Ausmaß.
Chemotherapeutische Medikamente wirken typischerweise, indem sie sich schnell teilende Zellen im Körper abtöten, da sich Krebszellen normalerweise schneller teilen als gesunde Zellen. Diese Art der Behandlung kann auch gesunde Zellen abtöten, die sich mit hoher Geschwindigkeit teilen. Dies macht sich vor allem im Haar bemerkbar, wobei ein gewisser Grad an Haarausfall eine sehr häufige Nebenwirkung der meisten Chemotherapeutika ist. Dies ist normalerweise nach Beendigung der Behandlung reversibel. Die Anwendung einer Chemotherapie ist mit einer Reihe potenziell schwerwiegender Nebenwirkungen verbunden, von denen einige möglicherweise von langer Dauer sind. Dazu gehören Übelkeit, erhöhte Anfälligkeit für opportunistische Infektionen, Anämie, kognitive Dysfunktion und Fruchtbarkeitsverlust.