Vad är sekundär kemoterapi?
Termen kemoterapi eller kemo avser vanligtvis användningen av mediciner för att behandla cancer. Den första kemoterapimet som ges efter en cancerdiagnos kallas ofta första linjens kemoterapi. Trots sin potential för framgång upplever vissa patienter ett återfall av sin cancer eller återfall efter första kemoterapi. Dessa patienter erbjuds vanligtvis en annan behandlingscykel med olika mediciner. Detta är känt som sekundär kemoterapi.
Cancerbehandling kan inkludera kirurgi, strålning och kemoterapi, men ibland kan kemoterapi vara en fristående behandling. Kemo på första linjen syftar generellt till att inducera remission och kan till och med vara botande i vissa fall. Kemoterapi i andra linjen avser en rad mediciner som är tillgängliga för personer vars sjukdom har spridit sig eller återkommit trots den första behandlingen. Denna typ av terapi kan syfta till att förbättra livskvaliteten och minska cancerrelaterade symtom. Behandling kan också förlänga patientens liv, men kemoterapi i andra linjer är sällan botande.
Terapeutiska behandlingsregimer för kemikalier med andra linjer involverar vanligtvis andra mediciner än föregående behandlingar. Ett antal faktorer påverkar vilka mediciner som kommer att användas, inklusive patientens svar på kemoterapi i första linjen, väger eventuella fördelar ett nytt läkemedel kan ha mot dess risker och hur snabbt återfallet inträffade. Typen av cancer och sjukdomsspridningen spelar också viktiga roller för att bestämma den bästa behandlingsmetoden.
Användningen av sekundär kemoterapi för personer med vissa allvarliga, avancerade och aggressiva former av cancer är kontroversiella bland läkare. Medicinska studier tyder på dålig överlevnad på lång sikt under dessa omständigheter. Trots dessa fynd är varje fall unikt och multifaktoriellt. Standarden för vård dikterar andra raden kemoterapi erbjuds till patienter med återkommande sjukdomar. Faktum är att vissa patienter till och med får tredje eller fjärde linjen kemoterapi om de upplever ytterligare återfall.
Regimer med enstaka kemoterapimedel används ibland, men oftare innebär behandling en kombination av mediciner. Läkemedlen kan ges oralt, via intramuskulära eller subkutana injektioner eller intravenöst. Ibland kan en kateter användas för att leverera medicinerna direkt till det drabbade området eller ryggraden, beroende på cancerform och dess omfattning.
Kemoterapeutiska läkemedel fungerar vanligtvis genom att döda snabbt uppdelade celler i kroppen, eftersom cancerceller vanligtvis delar sig snabbare än friska celler. Denna typ av behandling kan också döda friska celler som delar sig i snabba hastigheter och detta märks mest i håret, varvid en viss grad av håravfall är en mycket vanlig biverkning av de flesta kemoterapimedel. Detta är normalt reversibelt efter avslutad behandling. Användningen av kemoterapi är förknippad med ett antal potentiellt allvarliga biverkningar, av vilka några kan vara långvariga. Dessa inkluderar illamående, ökad mottaglighet för opportunistiska infektioner, anemi, kognitiv dysfunktion och förlust av fertilitet.