Co je chemoterapie druhé linie?

Termín chemoterapie, nebo chemo, obecně označuje použití léků k léčbě rakoviny. Počáteční režim chemoterapie podaný po diagnóze rakoviny se často nazývá chemoterapie první linie. Přes svůj potenciál úspěchu se u některých pacientů po chemoterapii první linie vyskytuje recidiva nebo recidiva. Těmto pacientům je obvykle nabízen další cyklus léčby různými léky. Toto je známé jako chemoterapie druhé linie.

Léčba rakoviny může zahrnovat chirurgii, ozařování a chemoterapii, i když někdy může být chemoterapie samostatná terapie. Chemie první linie je obecně zaměřena na vyvolání remise a v některých případech může být dokonce léčebná. Chemoterapie druhé linie označuje řadu léků dostupných lidem, jejichž onemocnění se navzdory počáteční léčbě rozšířilo nebo znovu objevilo. Tento typ terapie může být zaměřen na zlepšení kvality života a snížení symptomů souvisejících s rakovinou. Léčba může také prodloužit život pacienta, ale chemoterapie druhé linie je zřídka léčebná.

Terapeutické režimy pro chemoterapii druhé linie obvykle zahrnují různé léky než předchozí léčby. Jaké léky budou použity, ovlivňuje řada faktorů, včetně reakce pacienta na první linii chemoterapie, zvážení případných přínosů, které může mít nový lék proti jeho rizikům, a jak rychle došlo k relapsu. Typ rakoviny a šíření choroby také hrají důležitou roli při určování nejlepšího léčebného přístupu.

Použití chemoterapie druhé linie u lidí s určitými závažnými, pokročilými a agresivními formami rakoviny je mezi lékaři kontroverzní. Lékařské studie naznačují špatné dlouhodobé přežití za těchto okolností. Navzdory těmto zjištěním je každý případ jedinečný a vícefaktorový. Standard péče vyžaduje, aby byla chemoterapie druhé linie nabízena pacientům s recidivami onemocnění. Ve skutečnosti někteří pacienti dokonce podstoupí chemoterapii třetí nebo čtvrté linie, pokud se u nich objeví další relapsy.

Někdy se používají režimy s jednotlivými chemoterapeutickými činidly, ale častěji léčba zahrnuje kombinaci léků. Léčiva mohou být podávána orálně, intramuskulární nebo subkutánní injekcí nebo intravenózně. Někdy může být použit katétr k podávání léků přímo do postižené oblasti nebo do páteřního kanálu, v závislosti na formě rakoviny a jejím rozsahu.

Chemoterapeutické léky obvykle fungují tak, že zabíjejí rychle se dělící buňky v těle, protože rakovinné buňky se obvykle dělí rychleji než zdravé buňky. Tento typ léčby může také zabíjet zdravé buňky, které se rychle dělí, a to je nejvíce patrné ve vlasech, přičemž určitý stupeň vypadávání vlasů je velmi častým vedlejším účinkem většiny chemoterapeutických látek. To je obvykle reverzibilní po ukončení léčby. Použití chemoterapie je spojeno s řadou potenciálně závažných vedlejších účinků, z nichž některé mohou být dlouhodobé. Mezi ně patří nauzea, zvýšená citlivost na oportunní infekce, anémie, kognitivní dysfunkce a ztráta plodnosti.