Hvad er kubitaltunnelen?
Kubitaltunnelen er en del af armens anatomi. Det er en tunnel omgivet af ledbånd, muskler og knogler, gennem hvilken den unlar nerve passerer ved albuen. Ulnarnerven begynder faktisk ved nakken og bevæger sig ned gennem armen gennem kubitunnelen ved albuen og karpaltunnelen ved håndleddet. Den unlar nerven forsyner den pinkige finger og en del af ringfingeren.
Det punkt, hvor ulnarnerven passerer gennem cubitaltunnelen, er næsten direkte ved bøjningen af albuen, eller den del af albuen, som de fleste mennesker refererer til som den "sjove knogle." Når du rammer den del af albuen mod noget og oplever en smertefuld fornemmelse, det er en reaktion forårsaget af påvirkningen og vibrationen af ulnarnerven. Selv om denne påvirkning forårsager midlertidigt ubehag og smerte, er det en almindelig forekomst og forårsager sjældent komplikationer.
På den anden side, hvis cubital tunnelen skulle blive betændt på grund af traumer eller gentagen stressskade (RSI), kan ulnarnerven komprimeres, hvilket forårsager smerter i skulder, arm, albue og endda de to fingre, der leveres af ulnarnerven . Denne tilstand kaldes kubitaltunnelsyndrom.
Cubital tunnelsyndrom er præget af en prikkende smerte, der begynder i albuen, men sommetider kan mærkes i nakken og skulderen såvel som i fjerde og femte fingre. Cubital tunnelsyndrom kan forekomme alene eller i forbindelse med karpaltunnelsyndrom, i hvilket tilfælde vil alle fem fingre føle følelsesløse og prikken over tid. Diagnose stilles typisk af en håndkirurg efter at have udført en fysisk undersøgelse og en række tests.
Tests til diagnosticering af cubital tunnelsyndrom inkluderer en nerveledningshastighedstest til måling af nervefunktion. Et elektromyogram (EMG) er også en almindelig test til diagnosticering af problemet. En EMG hjælper med at bestemme funktionaliteten af musklerne, der styres af ulnarnerven, og til at vurdere omfanget af skaden forårsaget af nervekomprimeringen.
Behandlingen kan variere afhængigt af omfanget af skaden på ulnarnerven. I nogle tilfælde kan en kombination af kortisoninjektion for at lindre hævelse i cubital tunnelen og en ændring i fysiske vaner efterfulgt af antiinflammatoriske medikamenter muligvis lindre problemet. For nogle mennesker er problemet kun forårsaget af deres sovepladser, i hvilket tilfælde deres læge kan give en skinne, der skal bruges om natten. Splinten er designet til at holde armen lige, snarere end bøjet, mens du sover.
Hvis smerter og ubehag ikke lettes ved ikke-kirurgisk behandling, kan kirurgi være nødvendig. Målet med operationen er at eliminere komprimering af nerven for at lindre smerten. Dette gøres typisk med en kirurgisk procedure, der kaldes ulnarnervetransposition, hvilket betyder, at en kirurg i det væsentlige opretter en ny tunnel og bevæger ulnarnerven ind i den. Dette er typisk en simpel poliklinisk operation, der kræver to til tre opfølgende aftaler og kan kræve enten hjemmeøvelser eller kort fysisk terapi for at få fuld brug af armen og albuen. Det lindrer typisk smerten på lang sigt, hvis ikke permanent.
Hvis du oplever smerter, prikken eller lignende symptomer i armen, albuen og hånden, skal du kontakte din familielæge eller en håndkirurg. Nervekomprimering, som ikke er behandlet i lang tid, kan resultere i permanent nerveskade og muligvis endog tab af brug af fingre eller arm.