Qu'est-ce que le tunnel cubital?
Le tunnel cubital fait partie de l'anatomie du bras. C'est un tunnel entouré de ligament, de muscle et d'os, à travers lequel passe le nerf au niveau du coude. Le nerf cubital commence en réalité au niveau du cou et descend le bras dans le tunnel cubital au coude et le tunnel carpien au poignet. Le nerf non fourni fournit le petit doigt et une partie de l'annulaire.
Le point où le nerf cubital passe dans le tunnel cubital se situe presque directement au coude du coude, ou à la partie du coude que la plupart des gens appellent «l'os drôle». Lorsque vous frappez cette partie du coude contre quelque chose et ressentir une sensation douloureuse, c’est une réaction causée par l’impact et la vibration du nerf cubital. Bien que cet impact provoque une gêne et une douleur temporaires, il est fréquent et entraîne rarement des complications.
D'autre part, si le tunnel cubital devient enflammé à la suite d'un traumatisme ou d'une lésion de stress répétitif (RSI), le nerf ulnaire peut se comprimer, provoquant des douleurs à l'épaule, au bras, au coude et même aux deux doigts fournis par le nerf ulnaire. . Cette condition s'appelle le syndrome du tunnel cubital.
Le syndrome du tunnel cubital est marqué par une sensation de picotement qui commence au coude, mais peut parfois être ressenti dans le cou et l'épaule, ainsi que dans les quatrième et cinquième doigts. Le syndrome du tunnel cubital peut survenir seul ou en association avec le syndrome du canal carpien. Dans ce cas, les cinq doigts sont parfois engourdis et picotements. Le diagnostic est généralement posé par un chirurgien de la main après un examen physique et une série de tests.
Les tests de diagnostic du syndrome du tunnel cubital comprennent un test de vitesse de conduction nerveuse pour mesurer la fonction nerveuse. Un électromyogramme (EMG) est également un test courant pour diagnostiquer le problème. Un EMG aide à déterminer la fonctionnalité des muscles contrôlés par le nerf ulnaire et à évaluer l'étendue des dommages causés par la compression nerveuse.
Le traitement peut varier en fonction de l'étendue des dommages au nerf cubital. Dans certains cas, une combinaison d'injection de cortisone pour soulager l'enflure dans le tunnel cubital et un changement d'habitudes physiques suivi d'un traitement anti-inflammatoire peuvent atténuer le problème. Pour certaines personnes, le problème provient simplement de leur position de sommeil, auquel cas leur médecin peut vous fournir une attelle à utiliser la nuit. L'attelle est conçue pour maintenir le bras tendu plutôt que plié pendant le sommeil.
Si la douleur et le malaise ne sont pas soulagés par un traitement non chirurgical, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'objectif de la chirurgie est d'éliminer la compression du nerf pour soulager la douleur. Cela se fait généralement avec une procédure chirurgicale appelée transposition du nerf ulnaire, ce qui signifie qu'un chirurgien crée essentiellement un nouveau tunnel et y déplace le nerf ulnaire. Il s’agit généralement d’une chirurgie ambulatoire simple nécessitant deux à trois rendez-vous de suivi et pouvant nécessiter soit des exercices à la maison, soit une brève thérapie physique pour permettre une utilisation complète du bras et du coude. Il soulage généralement la douleur à long terme, sinon de manière permanente.
Si vous ressentez des douleurs, des picotements ou des symptômes similaires au bras, au coude et à la main, vous devez consulter votre médecin de famille ou un chirurgien de la main. Une compression nerveuse non traitée pendant une longue période peut entraîner des lésions nerveuses permanentes et éventuellement une perte d'utilisation des doigts ou du bras.