Was sind extrapyramidale Nebenwirkungen?
Extrapyramidale Nebenwirkungen sind Nebenwirkungen, die mit bestimmten Arten von Medikamenten verbunden sind, die den Dopaminspiegel unterdrücken oder senken. Diese Nebenwirkungen sind typischerweise mit Antipsychotika verbunden, die teilweise wirken, weil sie den Dopaminspiegel senken. Früher wurde angenommen, dass das Problem der extrapyramidalen Nebenwirkungen bei älteren oder typischen Antipsychotika am stärksten zu spüren war und dass eine Reihe neuerer atypischer Medikamente das Risiko für das Auftreten dieser Symptome verringerte. Zunehmende Anzeichen deuten darauf hin, dass atypische Antipsychotika zahlreiche extrapyramidale Nebenwirkungen haben. Diese treten regelmäßig bei einigen Personen auf, die diese Arzneimittel einnehmen müssen, einschließlich Menschen mit Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolarer Störung und einer zunehmenden Anzahl von Personen, denen atypische Antipsychotika gegen resistente Depressionen verschrieben werden.
Die Arten von extrapyramidalen Nebenwirkungen, die bei einer Person auftreten können, sind nicht leicht vorherzusagen, und viele Menschen können Antipsychotika über einen längeren Zeitraum ohne Symptome anwenden. Mit der Zeit steigt das Risiko von Nebenwirkungen, aber in widersprüchlicher Weise entwickeln einige Menschen sehr früh in der Behandlung Symptome einer Dopamin-Unterdrückung. In den schwerwiegendsten Szenarien entwickelt eine Person eine Erkrankung wie eine unfreiwillige Bewegungsstörung, die mit dem Absetzen des Arzneimittels nicht aufhört. Die meisten würden feststellen, dass entweder die Einnahme zusätzlicher Medikamente zur Behandlung der Nebenwirkung oder die Umstellung auf ein anderes Medikament dazu führen würde, dass die Symptome aufhören.
Einige Beispiele für extrapyramidale Nebenwirkungen sind Bewegungsstörungen wie Dystonie, die zu schmerzhaften oder unkontrollierbaren Muskelkontraktionen führen, die oft so schwerwiegend sein können, dass sie die Haltung verzerren. Bradykinesie ist eine weitere Nebenwirkung, die die Bewegung verlangsamt. Andernfalls kann es zu Bradyphrenie kommen, die zu einer geringeren Denkfähigkeit und möglicherweise zu einer verminderten Wahrnehmung führt.
Andere Zustände, die sich entwickeln, sind Dinge wie insbesondere verschwommenes Sprechen oder Zittern, die verschiedene Körperteile betreffen können. Insbesondere können sich Zustände wie Zittern oder unwillkürliche Muskelbewegungen nicht immer mit dem Absetzen eines Arzneimittels auflösen. Ein zusätzliches Symptom, das jede psychische Störung verschlimmern kann, heißt Akathisie. Es erzeugt ein Gefühl tiefer innerer Unruhe, das es schwierig macht, normale Aktivitäten zu betreiben, und das möglicherweise eine enorme Herausforderung darstellt, dies zu ertragen. Menschen, die sich von einer Geisteskrankheit erholen, behandeln dieses Symptom gewöhnlich schlecht, weil es sich wie eine Fortsetzung einer Geisteskrankheit anfühlt.
Mit den neuen atypischen Antipsychotika wie Abilify®, Geodon® und anderen hoffte man, dass die extrapyramidalen Nebenwirkungen geringer ausfallen würden und manchmal auch. Andererseits wurde ein Medikament wie Abilify® mit einer relativ hohen Inzidenz von Erkrankungen wie Akathisie in Verbindung gebracht, die sich häufig zu Beginn der Behandlung entwickelten. Was diese Nebenwirkungen bei bestimmten medikamentösen Behandlungen für psychische Störungen ausdrücken, ist, dass noch keine perfekte oder ideale Behandlung erreicht wurde.
Diejenigen, die sich einer medikamentösen Therapie unterziehen, sind zu loben, weil sie Hilfe für ihren Zustand erhalten und weil sie die möglicherweise schwierigen und ernsten Nebenwirkungen riskieren, die daraus resultieren können. Das Risiko extrapyramidaler Nebenwirkungen lässt nicht darauf schließen, dass es Menschen ohne medikamentöse Therapie besser geht. Sie weisen darauf hin, dass Menschen mit bestimmten Krankheiten mit wirksameren und sichereren Medikamenten besser dran wären.