Vad är extrapyramidala biverkningar?
Extrapyramidala biverkningar är biverkningar kopplade till vissa typer av läkemedel som undertrycker eller sänker dopaminnivåer. Dessa biverkningar är vanligtvis förknippade med antipsykotiska läkemedel, som delvis fungerar eftersom de sänker dopaminnivåerna. Man trodde tidigare att problemet med extrapyramidala biverkningar mest kändes i vad som var de äldre eller typiska antipsykotiska läkemedlen och att ett antal nyare atypiska läkemedel minskade risken för att dessa symtom skulle utvecklas. Ökande bevis tyder på atypiska antipsykotika har massor av extrapyramidala biverkningar och dessa upplevs regelbundet bland vissa människor som måste använda dessa läkemedel, inklusive personer med tillstånd som schizofreni, bipolär sjukdom och ett ökande antal personer som föreskrivs atypiska antipsykotika för resistent depression.
De typer av extrapyramidala biverkningar som kan uppstå hos en individ är inte lätt att förutsäga, och många människor kan använda antipsykotika under långa perioder utan symtom. Med tiden ökar risken för biverkningar, men på ett motstridigt sätt utvecklar vissa människor symptom på dopaminsuppression mycket tidigt i behandlingen. I de svåraste scenarierna utvecklar en person ett tillstånd som en ofrivillig rörelsestörning som inte upphör med läkemedelsavbrott. De flesta skulle finna att antingen att använda ytterligare läkemedel för att behandla biverkningen eller byta till en annan medicinering skulle orsaka att symtomen upphör.
Några exempel på extrapyramidala biverkningar inkluderar rörelsestörningar som dystoni, vilket resulterar i smärtsamma eller okontrollerbara muskelkontraktioner som ofta kan vara så allvarliga att de förvränger hållning. Bradykinesia är en annan biverkning som bromsar rörelsen, eller människor kan drabbas av bradyfreni vilket resulterar i mindre vätskeförmåga att tänka och möjligen reducerad kognition.
Andra förhållanden som utvecklas är saker som särskilt slagt tal eller skakningar, som kan påverka olika delar av kroppen. Speciellt kan tillstånd som skakningar eller ofrivilliga muskelrörelser inte alltid lösa sig när medicinen upphör. Ett ytterligare symptom som kan förvärra alla psykiska störningar kallas akathisia. Det skapar en känsla av djup inre rastlöshet som gör det svårt att engagera sig i normala aktiviteter och som kan vara oerhört utmanande att uthärda. Människor som återhämtar sig från mental sjukdom hanterar vanligtvis detta symptom dåligt eftersom det känns som en fortsättning på mental sjukdom.
Med de nya atypiska antipsykotika som Abilify®, Geodon® och andra hoppades man att extrapyramidala biverkningar skulle bli färre, och ibland är de det. Å andra sidan har ett läkemedel som Abilify® varit kopplat till ganska hög förekomst av tillstånd som akathisia, som ofta utvecklats tidigt i behandlingen. Vad dessa biverkningar uttrycker om vissa läkemedelsbehandlingar för psykisk störning är att ingen perfekt eller idealisk behandling ännu har uppnåtts.
De som söker läkemedelsbehandling ska lovordas för att få hjälp för sitt tillstånd och för att de riskerar de eventuella svåra och allvarliga biverkningar som kan uppstå. Riskerna för extrapyramidala biverkningar tyder inte på att folk har det bättre utan läkemedelsbehandling. De indikerar att människor med vissa sjukdomar skulle ha det bättre med effektivare och säkrare läkemedel.