Hva er ekstrapyramidale bivirkninger?
Ekstrapyramidale bivirkninger er bivirkninger knyttet til visse typer medisiner som undertrykker eller reduserer dopaminnivået. Disse bivirkningene er vanligvis assosiert med antipsykotiske medikamenter, som delvis virker fordi de senker dopaminnivået. Man trodde tidligere at problemet med ekstrapyramidale bivirkninger ble mest merket i det som var eldre eller typiske antipsykotiske medisiner, og at en rekke nyere atypiske medisiner reduserte risikoen for at disse symptomene utviklet seg. Økende bevis tyder på atypiske antipsykotika har rikelig med ekstrapyramidale bivirkninger, og disse oppleves regelmessig blant noen mennesker som må bruke disse medisinene, inkludert personer med tilstander som schizofreni, bipolar lidelse og et økende antall mennesker som har foreskrevet atypiske antipsykotika for resistent depresjon.
Hvilke typer ekstrapyramidale bivirkninger som kan oppstå hos en person er ikke lett å forutsi, og mange mennesker kan bruke antipsykotika i lange perioder uten symptomer. Over tid øker risikoen for bivirkninger, men på en motstridende måte utvikler noen mennesker symptomer på dopaminsuppresjon veldig tidlig i behandlingen. I de mest alvorlige scenariene utvikler en person en tilstand som en ufrivillig bevegelsesforstyrrelse som ikke slutter med seponering av medikamenter. De fleste vil finne at enten å bruke tilleggsmedisiner for å behandle bivirkningen, eller bytte til et annet medisin, ville føre til at symptomene opphører.
Noen eksempler på ekstrapyramidale bivirkninger inkluderer bevegelsesforstyrrelser som dystoni, noe som resulterer i smertefulle eller ukontrollerbare muskelsammentrekninger som ofte kan være så alvorlige at de forvrenger holdningen. Bradykinesia er en annen bivirkning, som bremser bevegelse, eller folk kan lide bradyfreni som resulterer i mindre væsker til å tenke og muligens redusert erkjennelse.
Andre forhold som utvikler seg er ting som spesielt slurvet tale eller skjelving, som kan påvirke forskjellige deler av kroppen. Spesielt kan tilstander som skjelving eller ufrivillige muskelbevegelser ikke alltid løses ved seponering av medisinen. Et ekstra symptom som kan forverre enhver mental lidelse kalles akathisia. Det skaper en følelse av dyp indre rastløshet som gjør det vanskelig å delta i normale aktiviteter, og som kan være enormt utfordrende å tåle. Mennesker som blir frisk av mental sykdom, håndterer vanligvis dette symptomet dårlig fordi det føles som en fortsettelse av mental sykdom.
Med de nye atypiske antipsykotika som Abilify®, Geodon® og andre, ble det håpet at ekstrapyramidale bivirkninger ville være færre, og noen ganger er de det. På den annen side har medisiner som Abilify® blitt koblet til ganske høy forekomst av tilstander som akathisia, ofte utviklet seg tidlig i behandlingen. Hva disse bivirkningene uttrykker om visse medikamentelle behandlinger for psykisk lidelse, er at ingen perfekt eller ideell behandling ennå har blitt nådd.
De som søker medikamentell terapi skal hylles for å få hjelp for tilstanden deres og fordi de risikerer muligens vanskelige og alvorlige bivirkninger som kan føre til. Risikoen for ekstrapyramidale bivirkninger antyder ikke at folk har det bedre uten medisinbehandling. De indikerer at folk med visse sykdommer vil ha det bedre med mer effektive, tryggere medisiner.