Was sind die Ursachen für Pleuraergüsse?
Ein Pleuraerguss tritt auf, wenn sich Flüssigkeiten im Pleuraraum um die Lunge ansammeln. Ursachen für Pleuraergüsse sind Lungenentzündung, Tuberkulose, Herzinsuffizienz und Krebs. Nieren- und Lebererkrankungen sowie einige entzündliche Erkrankungen können einen Pleuraerguss verursachen. Die Behandlung von Pleuraergüssen konzentriert sich normalerweise auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache der Störung. Der Erguss selbst wird normalerweise nur behandelt, wenn die Symptome störend werden.
Es gibt zwei Arten von Flüssigkeit, die sich im Allgemeinen im Raum der Brusthöhle ansammeln und einen Pleuraerguss verursachen. Exsudatflüssigkeiten sind proteinreich und können eine ziemlich dicke Textur aufweisen. Transudatflüssigkeiten haben eine wässrigere Konsistenz. Blut, Eiter und Lymphflüssigkeit sind einige der häufigsten Körperflüssigkeiten, die sich in der Pleurahöhle ansammeln können. Die Art der Flüssigkeit, die sich ansammelt, hängt weitgehend von den individuellen Ursachen des Pleuraergusses ab.
Zu den Symptomen eines Pleuraergusses können Atemnot und Schmerzen in der Brust gehören. Bei vielen Patienten mit Pleuraerguss treten überhaupt keine oder nur milde Symptome auf. Ein starker Pleuraerguss kann die Lunge komprimieren und Atembeschwerden verursachen.
Ärzte können das Vorhandensein eines Pleuraergusses durch Röntgenstrahlen, CT-Scans und Ultraschall bestätigen. Ein Verfahren, das als Thorazentese bekannt ist, kann verwendet werden, um einen Teil der Flüssigkeit mit einer Nadel zu entfernen. Die Untersuchung dieser Flüssigkeit ist häufig von entscheidender Bedeutung, um die Ursachen eines Pleuraergusses bei einem bestimmten Patienten zu verstehen.
Pleuraerguss wird am häufigsten mit Atemwegserkrankungen in Verbindung gebracht. Erkrankungen wie Tuberkulose, Lungenkrebs und Lungenentzündung können Entzündungen in der Lunge und den die Lunge umgebenden Geweben verursachen. Bakterien aus Wunden, Rupturen und Abszessen in der Brust- oder Bauchhöhle können die Bildung von Eiter in der Pleurahöhle verursachen. Lungenentzündung, eine häufig schwerwiegende Lungenentzündung, kann auch Eiter im Pleuraraum verursachen. Entzündliche Zustände wie Lupus oder rheumatoide Arthritis können ebenfalls zu den Ursachen von Pleuraergüssen gehören, obwohl diese Komplikation als selten angesehen wird.
Während die meisten Fälle eines Pleuraergusses mit einer Atemwegserkrankung zusammenhängen, kann eine Herzinsuffizienz auch einen Pleuraerguss verursachen. Chronische Herzinsuffizienz beeinträchtigt die Leistungsfähigkeit des Herzens und kann dazu führen, dass Flüssigkeit aus den Blutgefäßen rund um das Herz in die Pleurahöhle gelangt. Nierenerkrankungen und Leberzirrhose können ebenfalls zu den Ursachen von Pleuraergüssen gehören, da sie niedrige Blutproteinspiegel und Flüssigkeitsansammlungen in Körperhöhlen verursachen können.
Die Behandlung eines Pleuraergusses variiert in der Regel stark, abhängig von der Ursache des Ergusses. Der Erguss selbst kann unbehandelt bleiben, um zu klären, wann die zugrunde liegende Ursache behoben oder unter Kontrolle gebracht wird. Ein Pleuraerguss wird behandelt, wenn Schmerzen und Atembeschwerden offensichtlich und störend sind. Drainagen, Shunts und injizierte Medikamente gehören zu den beliebtesten Behandlungen für Pleuraergüsse.