Jakie są przyczyny wysięku opłucnej?
Wysięk opłucnowy występuje, gdy płyny gromadzą się w przestrzeni opłucnej wokół płuc. Przyczyny wysięku opłucnej obejmują zapalenie płuc, gruźlicę, niewydolność serca i raka. Choroby nerek i wątroby, a także niektóre zaburzenia zapalne, mogą powodować wysięk opłucnowy. Leczenie wysięku opłucnej zwykle koncentruje się na usunięciu podstawowej przyczyny zaburzenia. Sam wysięk jest zwykle leczony tylko wtedy, gdy objawy stają się kłopotliwe.
Istnieją dwa rodzaje płynów, które generalnie gromadzą się w przestrzeni jamy klatki piersiowej, powodując wysięk opłucnowy. Płyny wydzielinowe są bogate w białka i mogą mieć dość gęstą konsystencję. Płyny wysięku są bardziej wodniste w konsystencji. Krew, ropa i płyny limfatyczne to niektóre z popularnych płynów ustrojowych, które mogą gromadzić się w jamie opłucnej. Rodzaj gromadzącego się płynu zależy w dużej mierze od indywidualnych przyczyn wysięku opłucnej.
Objawy wysięku opłucnej mogą obejmować duszność i ból w klatce piersiowej. Wielu pacjentów, u których występuje wysięk opłucnowy, nie ma żadnych objawów lub odczuwa jedynie łagodne objawy. Ciężki wysięk opłucnowy może uciskać płuca i powodować trudności w oddychaniu.
Lekarze mogą potwierdzić obecność wysięku opłucnej za pomocą promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej i ultradźwięków. Procedurę znaną jako toracenteza można zastosować do usunięcia części płynu za pomocą igły. Badanie tego płynu jest często niezbędne do zrozumienia przyczyn wysięku opłucnej u konkretnego pacjenta.
Wysięk opłucnowy jest najczęściej związany z chorobą układu oddechowego. Zaburzenia, takie jak gruźlica, rak płuc i zapalenie płuc, mogą powodować stany zapalne w płucach i tkankach otaczających płuca. Bakterie z ran, pęknięć i ropni w klatce piersiowej lub jamie brzusznej mogą powodować gromadzenie się ropy w jamie opłucnej. Zapalenie płuc, często poważne zakażenie płuc, może również powodować gromadzenie się ropy w przestrzeni opłucnej. Stany zapalne, takie jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów, mogą być również jedną z przyczyn wysięku opłucnej, chociaż powikłanie to uważa się za rzadkie.
Podczas gdy większość przypadków wysięku opłucnej wiąże się z chorobą układu oddechowego, niewydolność serca może również powodować wysięk opłucnowy. Przewlekła niewydolność serca niszczy wydolność serca i może pozwolić na wyciek płynu z naczyń krwionośnych wokół serca i do jamy opłucnej. Choroby nerek i marskość wątroby mogą być również przyczyną wysięku opłucnej, ponieważ mogą powodować niski poziom białka we krwi i gromadzenie się płynów w jamach ciała.
Leczenie wysięku opłucnej zwykle różni się znacznie, w zależności od przyczyny wysięku. Sam wysięk można pozostawić bez leczenia, aby wyjaśnić, kiedy podstawowa przyczyna zostanie rozwiązana lub objęta zarządzaniem. Wysięk opłucnowy leczy się, gdy ból i trudności w oddychaniu stają się widoczne i kłopotliwe. Dreny, przetoki i zastrzyki są jednymi z najpopularniejszych metod leczenia wysięku opłucnej.