Wat zijn de oorzaken van pleurale effusie?
Pleurale effusie treedt op wanneer vloeistoffen zich ophopen in de pleurale ruimte rond de longen. Oorzaken van pleurale effusie zijn longontsteking, tuberculose, hartfalen en kanker. Nier- en leverziekte, evenals sommige ontstekingsaandoeningen, kunnen pleurale effusie veroorzaken. Behandeling voor pleurale effusie richt zich meestal op het oplossen van de onderliggende oorzaak van de aandoening. De effusie zelf wordt meestal alleen behandeld als de symptomen lastig worden.
Er zijn twee soorten vloeistof die zich meestal ophopen in de ruimte van de borstholte om pleurale effusie te veroorzaken. Exsudaatvloeistoffen zijn eiwitrijk en kunnen nogal dik van textuur zijn. Transudaatvloeistoffen zijn meer waterig in consistentie. Bloed, pus en lymfevloeistoffen zijn enkele van de veel voorkomende lichaamsvloeistoffen die zich kunnen ophopen in de pleuraholte. Het type vloeistof dat zich ophoopt, hangt grotendeels af van de individuele oorzaken van pleurale effusie.
Symptomen van pleurale effusie kunnen kortademigheid en pijn op de borst zijn. Veel patiënten met pleurale effusie hebben helemaal geen symptomen of ervaren slechts milde symptomen. Ernstige pleurale effusie kan de longen samendrukken en ademhalingsproblemen veroorzaken.
Artsen kunnen de aanwezigheid van pleurale effusie bevestigen door het gebruik van röntgenfoto's, CT-scans en echografieën. Een procedure die bekend staat als thoracentese kan worden gebruikt om een deel van de vloeistof met een naald te verwijderen. Het onderzoeken van deze vloeistof is vaak van vitaal belang om de oorzaken van pleurale effusie bij een bepaalde patiënt te begrijpen.
Pleurale effusie is meestal gerelateerd aan luchtwegaandoeningen. Aandoeningen zoals tuberculose, longkanker en longontsteking kunnen ontstekingen in de longen en de weefsels rondom de longen veroorzaken. Bacteriën door wonden, scheuren en abcessen in de borst of buikholte kunnen de opbouw van pus in de pleuraholte veroorzaken. Longontsteking, een vaak ernstige longinfectie, kan ook leiden tot ophoping van pus in de pleurale ruimte. Ontstekingsaandoeningen zoals lupus of reumatoïde artritis kunnen ook een van de oorzaken zijn van pleurale effusie, hoewel deze complicatie als zeldzaam wordt beschouwd.
Hoewel de meeste gevallen van pleurale effusie verband houden met luchtwegaandoeningen, kan hartfalen ook pleurale effusie veroorzaken. Chronisch hartfalen beschadigt de efficiëntie van het hart en kan ervoor zorgen dat vloeistof uit de bloedvaten rond het hart en in de pleuraholte sijpelt. Nierziekte en cirrose kunnen ook een van de oorzaken zijn van pleurale effusie, omdat ze lage bloedproteïneniveaus en vochtophoping in lichaamsholten kunnen veroorzaken.
Behandeling voor pleurale effusie varieert meestal sterk, afhankelijk van de oorzaak van de effusie. De effusie zelf kan onbehandeld blijven om op te helderen wanneer de onderliggende oorzaak wordt opgelost of onder beheer wordt gebracht. Pleurale effusie wordt behandeld wanneer pijn en moeilijke ademhalingssymptomen duidelijk en lastig worden. Drains, shunts en geïnjecteerde medicijnen behoren tot de meest populaire behandelingen voor pleurale effusie.