Was sind die verschiedenen Methoden der Stammzellgewinnung?
Stammzelltransplantationen, auch als Knochenmarktransplantationen bekannt, werden zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten verwendet, einschließlich Leukämie, Lymphom und multiplem Myelom. Ein Stammzellenspender kann der Patient selbst, ein passendes biologisches Familienmitglied oder ein passender nicht verwandter Spender sein. Die drei Hauptmethoden für die Stammzellgewinnung sind Knochenmarksextraktion, periphere Blutapherese und Nabelschnurblutentnahme.
Die chirurgische Entnahme des Knochenmarks zur Stammzellentnahme erfolgt in einem Operationssaal, in dem der Spender unter Vollnarkose steht. Während der Operation wird das Knochenmark des Spenders mit einer speziellen Nadel aus mehreren Einstichstellen in den Hüftknochen entnommen. Ungefähr 1 bis 2 Quarts (0,94 bis 1,89 Liter) Knochenmark, die ungefähr fünf Prozent des gesamten Knochenmarks eines Patienten ausmachen, werden geerntet. Nachdem das Knochenmark extrahiert wurde, wird es gefiltert und jegliches Fett oder Knochenstückchen werden entfernt. Die Spende wird dann zum Labor transportiert, um dort verarbeitet zu werden, bevor sie zur späteren Transplantation eingefroren oder sofort in den Empfänger transplantiert wird.
In den letzten Jahren hat sich die periphere Blutapherese zu einer beliebten Methode für die Stammzellgewinnung entwickelt, da sie keinen chirurgischen Eingriff erfordert. Zur Vorbereitung auf die Apherese erhält der Spender in der Regel mehrere Tage lang ein spezielles Medikament, den so genannten Granulozyten-stimulierenden Faktor (G-CSF), um das Knochenmark zu stimulieren, damit mehr Stammzellen in den Blutkreislauf gelangen. Das Blut wird dann durch eine Infusion in eine große Vene im Arm oder eine Mittellinie in der Brust, im Nacken oder unter dem Arm aus dem Spender entfernt. Das Blut passiert als nächstes eine Maschine, die die Stammzellen von den roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen trennt. Die nicht benötigten Zellen werden dann über eine andere Armvene oder über eine Mittellinie an den Spender zurückgegeben.
Die Gewinnung von Nabelschnurblut ist auch eine beliebte Methode zur Gewinnung von Stammzellen. Bei dieser Methode werden die Stammzellen bei der Entbindung einfach aus der weggeworfenen Nabelschnur und Plazenta eines Neugeborenen entfernt. Der Hauptvorteil dieser Art der Stammzellgewinnung besteht darin, dass sie den Spender nicht verletzt oder stört, da die Materialien ohnehin weggeworfen worden wären. Diese Stammzellen können für eine bevorstehende Transplantation eingefroren oder für unvorhergesehene Bedürfnisse in ferner Zukunft kryokonserviert werden. Diese Methode der Stammzellgewinnung ist traditionell für Spender von Kindern oder kleinen Erwachsenen reserviert, da nur eine begrenzte Anzahl von Stammzellen in der Nabelschnur und Plazenta vorhanden ist.