Quelles sont les différentes méthodes de collecte de cellules souches?
Les greffes de cellules souches, également appelées greffes de moelle osseuse, sont utilisées pour traiter diverses maladies, notamment la leucémie, le lymphome et le myélome multiple. Un donneur de cellules souches peut être le patient lui-même, un membre de la famille biologique apparié ou un donneur apparié non apparenté. Les trois méthodes principales de collecte de cellules souches sont l'extraction de la moelle osseuse, l'aphérèse du sang périphérique et la collecte de sang de cordon ombilical.
L'extraction chirurgicale de la moelle osseuse pour la collecte de cellules souches a lieu dans une salle d'opération où le donneur est sous anesthésie générale. Pendant l'opération, la moelle osseuse du donneur est extraite de plusieurs sites de ponction des hanches à l'aide d'une aiguille spéciale. Environ 1 à 2 litres (0,94 à 1,89 litre) de moelle osseuse, ce qui représente environ cinq pour cent de la moelle osseuse totale d'un patient, est récolté. Une fois la moelle osseuse extraite, elle est filtrée et toute graisse ou fragments d'os sont éliminés. Le don est ensuite transporté au laboratoire pour être traité avant d'être congelé pour une transplantation ultérieure ou immédiatement transplanté chez le receveur.
Au cours des dernières années, l’aphérèse du sang périphérique est devenue une méthode populaire de collecte de cellules souches car elle n’implique aucune intervention chirurgicale. Pour se préparer à l'aphérèse, le donneur reçoit généralement pendant plusieurs jours un médicament spécial, appelé facteur de stimulation des granulocytes (G-CSF), afin de stimuler la moelle à libérer davantage de cellules souches dans le sang. Le sang du donneur est ensuite prélevé par une intraveineuse placée dans une grande veine du bras ou une ligne centrale dans la poitrine, le cou ou le bras. Le sang passe ensuite dans une machine qui sépare les cellules souches des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. Les cellules inutiles sont ensuite renvoyées au donneur par une autre veine du bras ou par une ligne centrale.
La collecte de sang de cordon ombilical est également devenue une méthode populaire de collecte de cellules souches. Avec cette méthode, les cellules souches sont simplement retirées du cordon ombilical et du placenta du nouveau-né lors de l’accouchement. Le principal avantage de ce type de collecte de cellules souches réside dans le fait qu’il n’est pas nuisible pour le donneur, car le matériel aurait été jeté de toute façon. Ces cellules souches peuvent être congelées pour une prochaine greffe déjà programmée ou cryoconservée pour tout besoin imprévu dans un avenir lointain. Cette méthode de collecte de cellules souches est traditionnellement réservée aux donneurs d’enfants ou de petits adultes, en raison du nombre limité de cellules souches disponibles dans le cordon ombilical et le placenta.