Was sind die verschiedenen Arten der Familienversicherung?
Die Familienkrankenversicherung dient dazu, die finanzielle Belastung eines Haushalts durch die medizinische Versorgung zu verringern. Der Krankenversicherungsschutz kann zur Vorsorge und zur Behandlung von Krankheiten verwendet werden. Es gibt verschiedene Arten von Familienkrankenversicherungen, darunter Preferred Provider Organization (PPO), Health Maintenance Organization (HMO) und Point of Service (POS).
Der PPO-Plan basiert auf einer Liste der teilnehmenden Ärzte und Krankenhäuser. PPOs ermöglichen es dem Patienten, von jedem Arzt auf der Liste zu wählen. Überweisungen sind für die fachliche Betreuung nicht erforderlich, solange der Arzt Teil des PPO-Netzwerks ist. Patienten haben auch die Möglichkeit, Ärzte außerhalb des Netzwerks aufzusuchen.
Ein HMO-Plan konzentriert sich auf den Hausarzt (PCP). Im Rahmen dieses Plans wird die PCP als Koordinator für die gesamte Gesundheitsversorgung fungieren. Dies bedeutet, dass der Patient bei jeder Krankheit oder jedem Problem zuerst die PCP aufsuchen muss. Wenn eine fachliche Betreuung erforderlich ist, wird vom PCP eine Überweisung für einen Termin bei einem anderen Arzt vorgenommen. Für die Notfallversorgung ist keine Überweisung erforderlich.
Vor der Auswahl einer HMO-Familienversicherung sollte eine Liste der teilnehmenden Ärzte und Krankenhäuser angefordert werden. Wenn das HMO keine örtliche Versorgung anbietet, muss der Patient möglicherweise lange Strecken zurücklegen, um den PCP zu sehen. Einige HMOs bieten mehr Flexibilität für Patienten, einschließlich Pläne, die sowohl HMO- als auch PPO-Optionen bieten.
Die Kombination aus HMO- und PPO-Familienkrankenversicherung wird allgemein als POS-Plan bezeichnet. Der Begriff "Point of Service" bedeutet, dass die vom Plan erfasste Person die Wahl zwischen HMO- oder PPO-Betreuung hat. Oft muss der Patient noch einen PCP benennen, die Pflege außerhalb des Netzwerks ist jedoch zulässig.
Familienkrankenversicherungen werden mit verschiedenen Selbstbehalten angeboten. Der Selbstbehalt ist der Betrag, den der Patient oder die Familie zu zahlen haben wird, bevor der Plan zur Deckung der Gesundheitskosten beginnt. Ein hoher Selbstbehalt für medizinische Leistungen hat geringere Prämien oder Versicherungskosten, aber der Patient muss mehr aus eigener Tasche bezahlen, bevor der Plan die medizinischen Ausgaben deckt.
In einigen Ländern ist die medizinische Versorgung der Einwohner kostenlos. Diese Familienkrankenversicherung wird oft als nationale Krankenversicherung bezeichnet. Die meisten Krankenkassen reisen nicht mit dem Patienten aus ihrem Heimatland. Dies bedeutet, dass wenn eine Familie, die von der nationalen Gesundheitsfürsorge gedeckt ist, in ein Land ohne kostenlose medizinische Versorgung reist, Krankheiten oder Verletzungen nicht durch den häuslichen Gesundheitsplan gedeckt sind.