Jaké jsou různé typy rodinného zdravotního pojištění?

Rodinné zdravotní pojištění se používá ke snížení finanční zátěže lékařské péče pro domácnost. Zdravotní pojištění lze využít k preventivní péči a léčbě nemocí. Existuje několik forem rodinného zdravotního pojištění, včetně plánů Preference Provider Organization (PPO), Health Maintenance Organization (HMO) a Point of Service (POS).

Plán PPO je lékařským pokrytím na základě seznamu zúčastněných lékařů a nemocnic. PPO umožňují pacientovi vybrat si z každého lékaře na seznamu. Doporučení nejsou vyžadována pro odbornou péči, pokud je lékař součástí sítě PPO. Pacienti mají také možnost navštívit lékaře mimo síť.

Plán HMO se zaměřuje na lékaře primární péče (PCP). Podle tohoto plánu bude PCP fungovat jako koordinátor veškeré zdravotní péče. To znamená, že pacient bude muset nejprve navštívit PCP kvůli jakékoli nemoci nebo problému. Pokud je nutná odborná péče, bude PCP doporučeno k dohodě s jiným lékařem. Pohotovostní péče nevyžaduje doporučení.

Před výběrem plánu zdravotního pojištění rodiny HMO je třeba požádat o seznam zúčastněných lékařů a nemocnic. Pokud HMO nezajišťuje místní péči, pacient možná bude muset projet velké vzdálenosti, aby viděl PCP. Někteří HMO nabízejí pacientům větší flexibilitu, včetně plánů, které poskytují možnosti HMO i PPO.

Kombinace HMO a PPO rodinného zdravotního pojištění se obecně označuje jako POS plán. Termínem služby se rozumí osoba, na kterou se plán vztahuje, bude mít na výběr buď péči o HMO nebo PPO. Pacient často ještě potřebuje určit PCP, ale mimo síťovou péči je povoleno.

Plány rodinného zdravotního pojištění jsou nabízeny s různými odpočitatelnými úrovněmi. Odpočitatelná částka je částka, kterou bude muset pacient nebo rodina zaplatit dříve, než plán začne hradit náklady na zdravotní péči. Vysoké odpočitatelné lékařské krytí bude mít nižší pojistné nebo náklady na krytí, ale pacient bude muset zaplatit více z kapsy dříve, než plán pokryje veškeré lékařské výdaje.

Některé země poskytují obyvatelům zdravotní péči zdarma. Tento plán rodinného zdravotního pojištění je často označován jako národní zdravotní péče. Většina zdravotního pojištění cestuje s pacientem mimo domovskou zemi. To znamená, že pokud rodina, na kterou se vztahuje vnitrostátní zdravotní péče, cestuje do země bez lékařského pokrytí, plán domácího zdraví nezahrnuje žádné onemocnění ani zranění.