家族健康保険の種類は何ですか?
家族健康保険は、医療が世帯に与える経済的負担を軽減するために使用されます。 健康保険は、予防ケアと病気の治療に使用できます。 優先プロバイダー組織(PPO)、健康維持組織(HMO)、およびポイントオブサービス(POS)計画など、家族の健康保険にはいくつかの形式があります。
PPO計画は、参加している医師と病院のリストに基づく医療保険です。 PPOにより、患者はリスト上のすべての医師から選択できます。 医師がPPOネットワークに参加している限り、専門家のケアには紹介は必要ありません。 患者には、ネットワーク外の医師を診察するオプションもあります。
HMO計画は、プライマリケア医(PCP)を中心にしています。 この計画では、PCPはすべての医療のコーディネーターとして機能します。 これは、患者が病気や問題のために最初にPCPを訪れる必要があることを意味します。 専門家によるケアが必要な場合は、PCPから別の医師との予約の紹介が行われます。 救急医療は紹介を必要としません。
HMO家族健康保険プランを選択する前に、参加している医師と病院のリストを要求する必要があります。 HMOがローカルケアを提供しない場合、患者はPCPを見るために長距離を運転する必要がある場合があります。 一部のHMOは、HMOとPPOの両方のオプションを提供する計画など、患者により柔軟性を提供します。
HMOとPPO家族健康保険の組み合わせは、一般にPOSプランと呼ばれます。 サービスポイントという用語は、プランの対象となる個人がHMOケアまたはPPOケアのいずれかを選択できることを意味します。 多くの場合、患者はまだPCPを指定する必要がありますが、ネットワーク外のケアは許可されています。
家族健康保険プランは、さまざまな控除可能なレベルで提供されます。 控除額とは、医療費をカバーする計画が始まる前に患者または家族が支払わなければならない金額です。 免責額が高い医療保険は保険料または保険費用が低くなりますが、医療費をカバーする前に患者は自費で支払う必要があります。
一部の国では、住民に無料で医療保険を提供しています。 この家族の健康保険プランは、しばしば国民健康保険と呼ばれます。 ほとんどの健康保険は、患者と一緒に母国から旅行することはありません。 これは、国民健康保険でカバーされている家族が無料の医療保険なしで国に旅行する場合、病気や怪我は在宅医療プランの対象外です。