Was sind die Auswirkungen eines geringen Ausstoßanteils?
Eine niedrige Ejektionsfraktion (EF), auch als niedrige linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) bezeichnet, weist darauf hin, dass bei jedem Herzschlag eine unzureichende Menge Blut aus dem linken Ventrikel gedrückt wird, um den Körper mit Sauerstoff zu versorgen. Gemessen durch Echokardiogramm, Herzkatheter, während eines Herzbelastungstests oder eines anderen diagnostischen Tests beträgt eine normale Ejektionsfraktion üblicherweise 50 bis 70 Prozent des ventrikulären Volumens. Eine niedrige Ejektionsfraktion wird als 35 bis 40 Prozent oder weniger des Ventrikelvolumens angesehen und weist auf eine systolische Herzinsuffizienz oder eine kongestive Herzinsuffizienz (CHF) hin. Die Auswirkungen einer geringen Auswurffraktion ähneln denen einer unerwarteten Straßensperre auf den Verkehr: Das Blut "blockiert" wie der Verkehr die Lunge und die Extremitäten des Körpers. Diese Effekte erzeugen die für Herzinsuffizienz charakteristischen Symptome wie Atemnot, Müdigkeit und Ödeme.
Ein kurzer Überblick über die Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems hilft, die Auswirkungen einer geringen Auswurffraktion zu erklären. Der größere und muskulösere untere linke Ventrikel pumpt sauerstoffhaltiges Blut in den Rest des Körpers und erhält Blut aus dem oberen linken Vorhof des Herzens, das seinerseits sauerstoffreiches Blut aus der Lungenarterie erhält. Wenn der linke Ventrikel nur weniger als die Hälfte seines Volumens ausstößt, pumpt das Blut durch das System in die Lunge. Überschüssiges Blut und Flüssigkeit im Lungengewebe führen zu Atemnot und häufigem, chronischem, unproduktivem Husten. Die Atemnot verstärkt sich, wenn sich der Patient hinlegt und das aufgestaute Blut ungehindert durch die Schwerkraft fließen und die Lunge verstopfen kann.
Die Sicherung des Blutes nach der geringen Auswurffraktion des linken Ventrikels erstreckt sich auch auf die Extremitäten. Das Blut sammelt sich in den normalerweise abhängigen unteren Extremitäten und verursacht Ödeme durch die überschüssige Flüssigkeit. Diese Situation kann sich verschlimmern, da die überschüssige Flüssigkeit dann verhindert, dass sauerstoffhaltiges Blut diese Gewebe erreicht. Oft kommt es zu einer charakteristischen bläulichen Färbung, und es kann zu Hautschäden kommen.
Eine geringe Ejektionsfraktion führt auch zu einer langfristigen Hypoxie oder einer geringen Sauerstoffanreicherung des gesamten Körpergewebes. Chronische Hypoxie führt zu extremer Müdigkeit und sehr früh einsetzender Schwäche bei den meisten körperlichen Aktivitäten. Argumentation und Gedächtnis können trübe sein und es kann zu zeitweiliger Verwirrung mit niedrigem Sauerstoffgehalt im Gehirn kommen. Das Herz - ein Muskel selbst - kann von der hypoxischen Situation betroffen sein und unregelmäßige Herzschläge entwickeln. Herzgeräusche können sich auch aus der Blutunterstützung ergeben.