Quais são os efeitos da baixa fração de ejeção?
Uma fração de ejeção baixa (FE), também conhecida como fração de ejeção do ventrículo esquerdo baixa (FEVE), indica que uma quantidade inadequada de sangue é extraída do ventrículo esquerdo a cada batimento cardíaco para oxigenar o corpo. Medido de forma variada por ecocardiograma, coleta cardíaca, durante um teste de estresse cardíaco ou outro teste de diagnóstico, uma fração de ejeção normal é geralmente de 50 a 70 por cento do volume ventricular. Uma fração de ejeção baixa é considerada de 35 a 40%, ou menos, do volume ventricular e é indicativa de insuficiência cardíaca sistólica ou insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Os efeitos de uma fração de ejeção baixa são semelhantes aos de um bloqueio inesperado no trânsito: o sangue, como o tráfego, recua e "pára" nos pulmões e nas extremidades do corpo. Esses efeitos produzem os sintomas característicos da insuficiência cardíaca congestiva, como falta de ar, fadiga e edema.
Uma rápida revisão da anatomia e fisiologia cardiovascular ajuda a explicar os efeitos de uma fração de ejeção baixa. O ventrículo esquerdo inferior, maior e mais musculoso, é projetado para bombear sangue oxigenado para o resto do corpo e recebe sangue do átrio superior esquerdo do coração, que, por sua vez, recebe sangue rico em oxigênio da artéria pulmonar. Quando o ventrículo esquerdo ejeta menos da metade do seu volume, o sangue volta pelo sistema para os pulmões. O excesso de sangue e fluido no tecido pulmonar resulta em falta de ar e uma tosse frequente, crônica e improdutiva. A falta de ar se intensifica quando o paciente se deita e o sangue retido é permitido a fluir, sem impedimentos pela gravidade, congestionando os pulmões.
O backup de sangue secundário à fração de baixa ejeção do ventrículo esquerdo também se estende às extremidades. Jorra sangue nos membros inferiores geralmente dependentes, causando edema pelo excesso de líquido. Essa situação pode piorar à medida que o excesso de líquido impede o sangue oxigenado de atingir esses tecidos. Um tom azulado característico geralmente resulta e pode ocorrer ruptura da pele.
Uma fração de ejeção baixa também resulta em hipóxia a longo prazo, ou baixa oxigenação, em todos os tecidos do corpo. A hipóxia crônica resulta em fadiga extrema e fraqueza de início muito precoce com a maioria das atividades físicas. Raciocínio e memória podem estar nublados e confusão intermitente pode resultar em baixos níveis de oxigênio no cérebro. O coração - um músculo em si - pode ser afetado pela situação hipóxica e desenvolver batimentos cardíacos irregulares. Os sopros cardíacos também podem resultar do backup do sangue.