Was ist ein Clostridium-Difficile-Toxin?

Clostridium difficile ist eine Art von Bakterien, und ein Clostridium difficile-Toxin ist eine Substanz, die von diesen Bakterien produziert wird und die Darmschleimhaut beeinflusst und Entzündungen und Schäden verursacht. Eine Infektion mit Clostridium difficile führt zu leichtem Durchfall bis hin zu einer möglicherweise tödlichen Koloninfektion mit Fieber, blutigem Durchfall und dem Risiko eines perforierten Darms. Es gibt verschiedene Stämme der Bakterien, und diejenigen, die mehr Clostridium difficile-Toxin produzieren, neigen dazu, ernstere Krankheiten zu verursachen. Ein nützliches Verfahren zum Testen auf die Krankheit beinhaltet den Nachweis des Vorhandenseins von Clostridium difficile-Toxin in einer Stuhlprobe. Behandlungen für den Zustand reichen von nichts, in milden Fällen, bis zur Operation, wenn der Dickdarm oder Dickdarm in Gefahr ist, perforiert zu werden.

Viele Menschen haben im Darm lebende Clostridium difficile-Bakterien, aber dies ist normalerweise kein Problem, da die Mikroorganismen durch andere Bakterienstämme im gesunden Darm in Schach gehalten werden. Wenn Antibiotika verschrieben werden, können diese die normale Bakterienpopulation im Darm abtöten und die Vermehrung von Clostridium difficile ermöglichen, das normalerweise nicht durch Antibiotika geschädigt wird. Die Bakterien können dann eine Darminfektion verursachen und Toxine produzieren, die Symptome hervorrufen.

Es gibt zwei verschiedene Arten von Clostridium difficile-Toxin, bekannt als A und B, und diese können in einer Stuhlprobe nachgewiesen werden. Dies bietet eine schnellere Diagnose als das Warten auf das Wachstum der Bakterien in einer Stuhlprobe, um sie zu identifizieren. Beide Toxine binden an Zellen in der Darmschleimhaut und verhindern, dass diese normal funktionieren, was zu Verletzungen und Entzündungen führt.

In einigen Fällen liegt nur eine leichte Erkrankung mit Fieber, Übelkeit, Bauchkrämpfen und wässrigem Durchfall vor. In der Regel kann dies innerhalb weniger Wochen von selbst behoben werden. Alternativ kann es erforderlich sein, auf die Einnahme verschriebener Antibiotika zu verzichten, damit die normalen Darmbakterien, die Clostridium difficile hemmen, wieder ansteigen können. Eine schwerere Darmerkrankung tritt in Fällen auf, in denen große Mengen an Clostridium difficile-Toxin gebildet werden und eine als pseudomembranöse Kolitis bekannte Erkrankung auftreten kann.

Bei einer pseudomembranösen Kolitis entzündet sich der Dickdarm und es erscheinen gelbe Flecken auf der Auskleidung. Fieber und Bauchschmerzen treten normalerweise zusammen mit blutigem Durchfall auf, und der Dickdarm kann sich ausdehnen. Die Behandlung hierfür ist im Allgemeinen eine kurze Behandlung mit einem der spezifischen Antibiotika, von denen bekannt ist, dass sie Clostridium difficile beeinflussen, wie Vancomycin.

Möglicherweise muss die aufgrund von Durchfall verlorene Flüssigkeit ersetzt werden. Dies kann über eine intravenöse Infusion oder durch Zufuhr von Flüssigkeit in den Magen über einen Nasenschlauch erfolgen. Eine Operation wird in seltenen Fällen durchgeführt, bei denen die Gefahr besteht, dass der Dickdarm perforiert, der beschädigte Darm umgangen oder entfernt wird. Eine Infektion mit Clostridium difficile kann durch eine gute Hygiene verhindert werden, um das Risiko einer Infektion durch die Umgebung und andere Personen zu verringern, und indem unnötige Verschreibungen von Antibiotika vermieden werden.