Was ist ein Gammamesser?
Ein Gammamesser ist ein Gerät, das in der nicht-invasiven Neurochirurgie eingesetzt wird. Trotz des Namens ist ein Gammamesser überhaupt kein Messer. Stattdessen liefert es Strahlung an einen genau festgelegten Punkt im Gehirn mit dem Ziel, eine Anomalie wie einen Tumor oder eine arteriovenöse Fehlbildung (AVM) zu stören. Die Gammamesser-Chirurgie wurde auch zur Behandlung bestimmter Schmerzen und Anfallsleiden eingesetzt, indem Bereiche des Gehirns entfernt wurden, die nicht normal funktionieren.
Dieses Gerät wird in einer Technik verwendet, die als stereotaktische Radiochirurgie bekannt ist. Das Gammamesser kann über 200 Strahlen abgeben, die auf einen Punkt fokussiert werden können. Ein einzelner Strahl verursacht keine Strahlenschäden, aber der Bereich, in dem die Strahlen konvergieren, ist durch eine sehr hohe Strahlung gekennzeichnet, die Zellen schädigen kann, beispielsweise die Zellen, aus denen ein Tumor besteht. In der stereotaktischen Radiochirurgie wird konzentrierte Strahlung verwendet, um einen Bereich anzuvisieren, während der Rest des Gehirns intakt bleibt. Nicht-invasive Operationstechniken reduzieren das Risiko von Komplikationen wie Infektionen erheblich.
Das Gammamesser wurde in den 1960er Jahren von schwedischen Ärzten entwickelt und wird heute weltweit eingesetzt. Wenn Patienten mit diesem Gerät behandelt werden, wird zunächst ein Kopfrahmen angebracht, der mit dem Schädel verschraubt wird. Anschließend wird das Gehirn mithilfe medizinischer Bildgebungstechniken abgebildet. Diese Daten werden in einen Computer eingespeist und für Berechnungen verwendet, die bestimmen, wo die Strahlenbündel konvergieren sollen und wie viel Strahlung abgegeben werden soll. Dies kann mehrere Stunden dauern, in denen sich der Patient in einem anderen Bereich ausruhen kann.
Als nächstes wird der Patient in der Maschine positioniert. Der Kopfrahmen wird verwendet, um den Kopf perfekt ruhig zu halten und einen Referenzrahmen zu erstellen, um sicherzustellen, dass die Strahlung genau an den richtigen Punkt geliefert wird. Möglicherweise ist nur eine einzige Dosis erforderlich, um die Behandlung mit dem Gammamesser abzuschließen, und die Behandlung ist schmerzlos und geräuschlos. Viele Patienten können am selben Tag nach Hause gehen und die Nachsorge für den Zustand beginnen, der sie in die neurochirurgische Abteilung gebracht hat.
Das größte Risiko einer Gammamesseroperation besteht in einer Gehirnschwellung, die mit Medikamenten behandelt werden kann, um Entzündungen vorzubeugen. Es kann Wochen dauern, bis die Strahlung ihre Wirkung entfaltet, da sich die beschädigten Zellen nicht mehr ausbreiten und der Bereich der Anomalie schrumpfen kann. Patienten, die eine stereotaktische Radiochirurgie erhalten, werden in der Regel angewiesen, an einer Reihe von Folgeterminen teilzunehmen, anhand derer festgestellt werden kann, ob die Operation wirksam war oder nicht und welche zusätzlichen Schritte gegebenenfalls erforderlich sind, damit die Behandlung erfolgreich ist.