Was ist eine Herzlungenmaschine?
Eine Herz-Lungen-Maschine ist ein medizinisches Gerät, das die Funktion des Herzens und der Lunge während einer Operation übernehmen soll, damit ein Chirurg auf einem relativ blutleeren Feld an einem Herz arbeiten kann, das sich nicht bewegt. Obwohl dies recht einfach klingen mag, sind Herz-Lungen-Maschinen tatsächlich sehr komplex, und die Entwicklung einer effektiven Maschine, die Probleme wie Blutblasen, Körpertemperatur und Blutgerinnung angeht, war mit viel Aufwand verbunden.
Die frühesten Herzlungenmaschinen wurden in den 1950er Jahren entwickelt. Bei dieser Technologie werden Kanülen eingesetzt, um das Blut vom Herzen zur Herz-Lungen-Maschine zu leiten. Während das Blut die Maschine passiert, wird es mit Sauerstoff angereichert und dann zurück in den Körper gepumpt. Dieser Vorgang wird als kardiopulmonaler Bypass oder einfach Bypass bezeichnet. Sobald die Operation abgeschlossen ist, kann der Patient vom Bypass genommen werden, damit Herz und Lunge wieder zu ihren normalen Aufgaben zurückkehren können.
Herz-Lungen-Maschinen können je nach Ausführung Blasen- oder Membran-Oxygenierung verwenden, um das Blut mit Sauerstoff zu versorgen. Das Gerät transportiert das Blut mithilfe von Rollen, die auf die Röhrchen drücken, und nicht mithilfe einer mechanischen Pumpe durch die Röhrchen, um Blasen zu vermeiden, die den Patienten verletzen oder töten könnten. Der Patient muss auch eine Blutverdünnung erhalten, um die Gerinnung zu verhindern, da das Blut mit den Materialien in den Röhrchen reagieren und sich verklumpen kann.
Die Herz-Lungen-Maschine wird von einem verbündeten Gesundheitsexperten betrieben, der als Perfusionist bekannt ist. Der Perfusionist ist dafür verantwortlich, das Gerät ordnungsgemäß einzurichten, den Patienten während des Bypasses zu überwachen und den Chirurgen auf auftretende Probleme aufmerksam zu machen. Die Entwicklung der Herz-Lungen-Maschine brachte eine Revolution in der Operation am offenen Herzen mit sich, als die Chirurgen ihr Repertoire radikal erweiterten. Defekte und Verletzungen, die nicht repariert werden konnten, wurden zur Routine und viele Leben wurden dadurch gerettet.
Ein verwandtes Konzept, die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO), umfasst die Verwendung einer Maschine, die einer Herz-Lungen-Maschine ähnelt, um beschädigte Herzen und / oder Lungen zu ersetzen. Dies tritt am häufigsten auf Intensivstationen auf und soll die Heilung des Körpers unterstützen, wobei der Patient schließlich von der ECMO genommen wird. Patienten mit Schäden, die so weit fortgeschritten sind, dass Herz und Lunge niemals mehr funktionieren, sind Kandidaten für eine Transplantation, die ECMO möglicherweise verwenden, während sie auf die Verfügbarkeit eines Spenderorgans warten.