Co je to stroj na plicní srdce?

Stroj na plicní srdce je kus lékařského vybavení, které je navrženo tak, aby během operace převzalo funkci srdce a plic, takže chirurg může pracovat v relativně bezkrevném poli na srdci, které se nepohybuje. Ačkoli to může znít docela jednoduše, srdeční plíce jsou ve skutečnosti velmi složité a vývoj účinného stroje, který by se zabýval problémy, jako jsou bubliny v krvi, tělesná teplota a srážení, vyžadoval hodně pokusů a omylů.

Nejstarší srdeční plíce byly vyvinuty v 50. letech 20. století. Tato technologie zahrnuje vkládání kanyl pro odvádění krve ze srdce do srdce plicního stroje. Když krev prochází strojem, je okysličena a poté pumpována zpět do těla. Tento proces je známý jako kardiopulmonální bypass nebo jednoduše bypass. Jakmile je chirurgický zákrok dokončen, může být pacient odstraněn bypassem, aby se srdce a plíce mohly vrátit k obvyklým povinnostem.

Stroje na plicní srdce mohou v závislosti na konstrukci použít okysličování krve nebo okysličování kyslíkem. Zařízení posouvá krev trubicemi pomocí válečků, které vyvíjejí tlak na trubice, spíše než mechanickou pumpou, aby se zabránilo vytváření bublin, které by mohly pacienta zranit nebo zabít. Pacientovi musí být také podáno ředidlo krve, aby se zabránilo srážení, protože krev může reagovat s materiály v zkumavkách a shlukovat se.

Stroj na plíce srdce provozuje spojenecký zdravotnický odborník známý jako perfuzionista. Perfuzionista je zodpovědný za správné nastavení zařízení, sledování pacienta, když je na obchvatu, a upozorňování chirurga na jakékoli problémy, které se objeví. Vývoj stroje na plicní srdce přinesl revoluci v chirurgii s otevřeným srdcem, protože chirurgové zjistili, že se jejich repertoár radikálně rozšířil. Poruchy a zranění, které by nebylo možné opravit, se staly rutinními opravami a v důsledku toho se zachránilo mnoho životů.

Související koncept, mimotelová membránová oxygenace (ECMO) zahrnuje použití stroje podobného stroji na plicní srdce, který přebírá poškozená srdce nebo plíce. Toto je nejčastěji vidět na jednotkách intenzivní péče a je navrženo tak, aby poskytovalo podporu, zatímco se tělo uzdravuje, přičemž pacient je nakonec sňat z ECMO. Pacienti s poškozením, které dosud prošly tak, že srdce a plíce nebudou nikdy schopny fungovat, jsou kandidáty na transplantaci, kteří mohou používat ECMO, zatímco čekají, až budou dárcovské orgány k dispozici.