Hva er en hjertelungemaskin?
En hjerte-lungemaskin er et medisinsk utstyr som er designet for å overta funksjonen til hjertet og lungene under operasjonen slik at en kirurg kan operere i et relativt blodløst felt på et hjerte som ikke beveger seg. Selv om dette kan høres ganske enkelt ut, er hjerte-lungemaskiner faktisk veldig kompliserte, og det tok mye prøving og feiling for å utvikle en effektiv maskin som ville adressere problemer som blod i blod, kroppstemperatur og koagulering.
De tidligste hjertelungemaskinene ble utviklet på 1950-tallet. Teknologien innebærer å sette inn kanyler for å avlede blodet fra hjertet til hjertelungemaskinen. Når blodet passerer gjennom maskinen, oksygeneres det og pumpes deretter tilbake i kroppen. Denne prosessen er kjent som kardiopulmonal bypass eller bare bypass. Når operasjonen er fullført, kan pasienten tas av bypass for å la hjertet og lungene gå tilbake til sine vanlige oppgaver.
Hjertelungemaskiner kan bruke bobleoksygenering eller membranoksygenering for å oksygenere blodet, avhengig av design. Enheten beveger blodet gjennom rør ved bruk av ruller som legger press på rørene, snarere enn en mekanisk pumpe, for å unngå å skape bobler som kan skade eller drepe pasienten. Pasienten må også gis en blodfortynner for å forhindre koagulering, da blodet kan reagere med materialene i rørene og klumpe seg opp.
Hjertelungemaskinen drives av en alliert helsepersonell kjent som en perfusjonist. Perfusjonisten er ansvarlig for å sette opp utstyret riktig, overvåke pasienten mens han eller hun er i omløp, og varsle kirurgen om problemer som dukker opp. Utviklingen av hjertelungemaskinen medførte en revolusjon innen åpen hjerteoperasjon, da kirurger fant repertoarene deres radikalt utvidet. Mangler og skader som ville vært umulige å reparere ble rutinemessige rettelser, og mange liv ble reddet som et resultat.
Et beslektet konsept, ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) innebærer bruk av en maskin som ligner en hjerte-lungemaskin for å ta over for skadede hjerter og lunger. Dette er ofte sett på intensivavdelinger, og er designet for å gi støtte mens kroppen leges, og pasienten til slutt blir tatt av ECMO. Pasienter med skade som har kommet så langt at hjerter og lunger aldri vil kunne fungere, er kandidater for transplantasjon, som kan bruke ECMO mens de venter på at et donororgan blir tilgjengelig.