Hvad er en hjertelungemaskine?
En hjertelungemaskine er et stykke medicinsk udstyr, der er designet til at overtage funktionen af hjertet og lungerne under operationen, så en kirurg kan operere i et relativt blodløst felt på et hjerte, der ikke bevæger sig. Selvom dette måske lyder forholdsvis enkle, er hjertelungemaskiner faktisk meget komplekse, og det tog en hel del prøve og fejl at udvikle en effektiv maskine, der ville tackle problemer som bobler i blodet, kropstemperaturen og koagulation.
De tidligste hjertelungemaskiner blev udviklet i 1950'erne. Teknologien involverer indsættelse af kanler for at aflede blodet fra hjertet til hjertet lungemaskine. Når blodet passerer gennem maskinen, oxygeneres det og pumpes derefter tilbage i kroppen. Denne proces er kendt som kardiopulmonal bypass eller blot bypass. Når operationen er afsluttet, kan patienten tages af bypass for at lade hjertet og lungerne vende tilbage til deres regelmæssige opgaver.
hjertelungemaskiner kan bruge boblexygenering eller mEmbran oxygenation til iltning af blodet, afhængigt af designet. Enheden bevæger blodet gennem rør med brug af ruller, der lægger pres på rørene snarere end en mekanisk pumpe for at undgå at skabe bobler, der kan skade eller dræbe patienten. Patienten skal også have en blodfortynder for at forhindre koagulation, da blodet kan reagere med materialerne i rørene og klumpe op.
Hjertelungemaskinen drives af en allieret sundhedsperson, der er kendt som en perfusionist. Perfusionist er ansvarlig for at opsætte udstyret korrekt, overvåge patienten, mens han eller hun er på bypass og advarer kirurgen om problemer, der opstår. Udviklingen af hjertelungemaskinen medførte en revolution i åben hjertekirurgi, da kirurger fandt deres repertoirer radikalt udvidet. Defekter og skader, der ville have været umulige at reparere, blev rutinemæssige rettelser, ogMange liv blev reddet som et resultat.
Et relateret koncept, ekstrakorporeal membranoxygenation (ECMO) involverer brugen af en maskine, der ligner en hjertelungemaskine, der skal overtages for beskadigede hjerter og eller lunger. Dette ses oftest i intensivafdelinger og er designet til at yde støtte, mens kroppen heles, hvor patienten til sidst bliver taget af ECMO. Patienter med skader, der hidtil er kommet frem, at hjerter og lunger aldrig vil være i stand til at fungere er kandidater til transplantation, der muligvis bruger ECMO, mens de venter på, at et donororgan bliver tilgængeligt.