Wat is een hart-longmachine?

Een hart-longmachine is een stuk medische apparatuur dat is ontworpen om de functie van het hart en de longen tijdens een operatie over te nemen, zodat een chirurg in een relatief bloedloos veld kan opereren op een hart dat niet beweegt. Hoewel dit vrij eenvoudig klinkt, zijn hart-longmachines eigenlijk heel complex, en het kostte veel vallen en opstaan ​​om een ​​effectieve machine te ontwikkelen die problemen zoals bellen in het bloed, lichaamstemperatuur en stolling zou aanpakken.

De eerste hart-longmachines werden in de jaren vijftig ontwikkeld. De technologie omvat het inbrengen van canules om het bloed van het hart naar de hart-longmachine te leiden. Terwijl het bloed door de machine stroomt, wordt het zuurstofrijk en vervolgens terug in het lichaam gepompt. Dit proces staat bekend als cardiopulmonale bypass of gewoon bypass. Nadat de operatie is voltooid, kan de patiënt worden omzeild om het hart en de longen te laten terugkeren naar hun normale taken.

Hart-longmachines kunnen bellenoxygenatie of membraanoxygenatie gebruiken om het bloed te oxygeneren, afhankelijk van het ontwerp. Het apparaat verplaatst het bloed door buizen met behulp van rollen die druk uitoefenen op de buizen, in plaats van een mechanische pomp, om te voorkomen dat er bellen ontstaan ​​die de patiënt kunnen verwonden of doden. De patiënt moet ook een bloedverdunner krijgen om stolling te voorkomen, omdat het bloed kan reageren met de materialen in de buizen en kan klonteren.

De hart-longmachine wordt gerund door een geallieerde gezondheidswerker die bekend staat als een perfusionist. De perfusionist is verantwoordelijk voor het correct instellen van de apparatuur, het bewaken van de patiënt terwijl hij of zij omzeilt en de chirurg waarschuwen voor eventuele problemen. De ontwikkeling van de hart-longmachine bracht een revolutie teweeg in openhartchirurgie, omdat chirurgen hun repertoires radicaal uitgebreid vonden. Defecten en verwondingen die onmogelijk te repareren zouden zijn, werden routinematige reparaties, en veel levens werden hierdoor gered.

Een verwant concept, extracorporale membraanoxygenatie (ECMO), omvat het gebruik van een machine vergelijkbaar met een hart-longmachine om beschadigde harten en of longen over te nemen. Dit wordt meestal gezien op intensive care-units en is ontworpen om ondersteuning te bieden terwijl het lichaam geneest, waarbij de patiënt uiteindelijk wordt weggehaald bij ECMO. Patiënten met schade die zo ver gevorderd is dat de harten en longen nooit zullen kunnen functioneren, zijn kandidaat voor transplantatie, die ECMO kunnen gebruiken terwijl ze wachten op een beschikbaar donororgaan.