Cos'è una macchina polmonare cardiaca?
Una macchina polmonare cardiaca è un pezzo di attrezzatura medica progettata per assumere la funzione del cuore e dei polmoni durante l'intervento chirurgico in modo che un chirurgo possa funzionare in un campo relativamente senza sangue su un cuore che non si muove. Sebbene ciò possa sembrare abbastanza semplice, le macchine polmonari cardiache sono in realtà molto complesse e ci sono volute molte prove ed errori per sviluppare una macchina efficace che avrebbe affrontato problemi come bolle nel sangue, temperatura corporea e coagulazione.
Le prime macchine polmonari cardiache sono state sviluppate negli anni '50. La tecnologia prevede l'inserimento di cannule per deviare il sangue dal cuore alla macchina polmonare del cuore. Mentre il sangue passa attraverso la macchina, viene ossigenato e quindi pompato nel corpo. Questo processo è noto come bypass cardiopolmonare o semplicemente bypass. Una volta completato l'intervento chirurgico, il paziente può essere rimosso dal bypass per consentire al cuore e ai polmoni di tornare ai loro compiti regolari.
Le macchine polmonari cardiache possono usare l'ossigenazione delle bolle o MOssigenazione di Embrane per ossigenare il sangue, a seconda del design. Il dispositivo sposta il sangue attraverso i tubi con l'uso di rulli che mettono pressione sui tubi, piuttosto che su una pompa meccanica, per evitare di creare bolle che potrebbero ferire o uccidere il paziente. Al paziente deve anche essere somministrato un fluidificante del sangue per prevenire la coagulazione, poiché il sangue può reagire con i materiali nei tubi e raggrupparsi.
La macchina polmonare è gestita da un professionista della salute alleato noto come perfusionista. Il perfusionista è responsabile della creazione corretta dell'attrezzatura, del monitoraggio del paziente mentre è su bypass e avvisare il chirurgo per eventuali problemi che emergono. Lo sviluppo della macchina polmonare cardiaca provocò una rivoluzione nella chirurgia del cuore aperto, poiché i chirurghi trovarono i loro repertori ampliati radicalmente. Difetti e lesioni che sarebbero stati impossibili da riparare sono diventati correzioni di routine eMolte vite sono state salvate di conseguenza.
Un concetto correlato, l'ossigenazione della membrana extracorporeo (ECMO) prevede l'uso di una macchina simile a una macchina polmonare cardiaca per subentrare per cuori e polmoni danneggiati. Questo è più comunemente visto nelle unità di terapia intensiva ed è progettato per fornire supporto mentre il corpo guarisce, con il paziente che alla fine viene tolto dall'ECMO. I pazienti con danni che hanno progredito finora che i cuori e i polmoni non saranno mai in grado di funzionare sono candidati per il trapianto, che possono usare l'ECMO mentre aspettano che un organo donatore diventa disponibile.