Was ist ein retroperitoneales Hämatom?
Ein retroperitoneales Hämatom ist eine Bluttasche im unteren Rückenbereich, die als retroperitonealer Raum bezeichnet wird. Ein Hämatom entsteht, wenn sich Blut an einem geschlossenen Ort ansammelt, beispielsweise in den Weichteilen der Organe und deren Stützmembranen. Die Bauchhöhle ist der Raum, der zwischen zwei Arten von Membranen gebildet wird, die die Organe des Abdomens und des Beckens umgeben. Die retroperitoneale Höhle ist der Bereich hinter dem Peritoneum.
Zu den Organen des retroperitonealen Raums gehören die Organe im unteren Rückenbereich, die nicht von der Bauchfellhaut gestützt werden. Dazu gehören die Bauchspeicheldrüse, die Nieren und die Nebennieren sowie das Duodenum des Dünndarms. Das Gebiet umfasst auch Gefäße wie die Aorta und die Vena cava inferior.
Ein retroperitoneales Hämatom wird am häufigsten durch einen traumatischen Aufprall auf den Körper oder eine Verletzung verursacht, die durch einen Gegenstand verursacht wird, der in die Bauch- oder Beckenhöhlen eindringt. Die inneren Blutungen, die bei diesen Arten von Verletzungen auftreten, sammeln sich und bilden ein Hämatom. Die großen Gefäße der Vena cava und der Aorta sowie die Gefäße, die die retroperitonealen Organe stützen, können verletzt werden, um die anfängliche Blutung zu verursachen.
Ein retroperitoneales Hämatom kann auch während eines Herzkatheterisierungsverfahrens auftreten. Während des Eingriffs wird ein Katheter in ein großes Gefäß eingeführt, um die Verstopfung zu verringern. Einige Ärzte geben nach dem Eingriff gerinnungshemmende Medikamente, um das Risiko eines Blutgerinnsels zu vermeiden. Wenn der Katheter während der Katheterisierung ein großes Gefäß durchstößt, blutet er und kann ein retroperitoneales Hämatom verursachen. Wenn der Patient Medikamente zur Reduzierung von Blutgerinnseln erhalten hat, kann es schwierig sein, die Blutung zu stoppen.
Eine Operation zur Entfernung des Hämatoms birgt das Risiko einer Blutung. Je nach Größe des Hämatoms kann eine große Menge Blut verloren gehen. Viele Menschen mit einem Hämatom haben auch andere Verletzungen an Bauch- und Beckenorganen. Bei der chirurgischen Behandlung eines retroperitonealen Hämatoms wird das gesammelte Blut evakuiert und die Blutungsursache gestoppt.
Retroperitoneale Hämatome können signifikant genug anwachsen, um den Blutfluss zum Rest des Körpers zu verringern, da sich das Blut im Peritonealraum sammelt. Große retroperitoneale Hämatome können auch die Arbeit anderer Organe beeinträchtigen. Beispielsweise kann ein Hämatom groß genug werden, um die Harnleiter zu blockieren, die sich im retroperitonealen Teil des Beckens befinden. Dies kann dazu führen, dass sich der Urin in den Nieren ansammelt, was zu einer Hydronephrose führt und die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, Nebenprodukte und Elektrolyte zu filtern.