Vad är en retroperitoneal hematom?

Ett retroperitonealt hematom är en blodficka som finns i korsryggen i ett område som kallas retroperitonealutrymmet. Ett hematom bildas när blod samlas på en sluten plats, till exempel de mjuka vävnaderna som finns i organen och deras stödmembran. Bukhålan är det utrymme som bildas mellan två typer av membran som omger organen i buken och bäckenet. Det retroperitoneala hålrummet är det område som finns bakom bukhinnan.

Organen i det retroperitoneala utrymmet inkluderar de som finns i korsryggen som inte stöds av peritonealfodret. Dessa inkluderar bukspottkörteln, njurarna och binjurarna och tolvfingertarmen i tunntarmen. Området inkluderar också fartyg, såsom aorta och den underlägsen vena cava.

Ett retroperitonealt hematom orsakas oftast av en traumatisk påverkan på kroppen eller av en skada orsakad av ett föremål som tränger igenom bukhålan eller bäckenhålorna. Den inre blödningen som uppstår vid dessa typer av skador samlas för att bilda ett hematom. De stora kärlen i vena cava och aorta, såväl som de fartyg som stöder de retroperitoneala organen, kan skadas för att orsaka den initiala blödningen.

Retroperitonealt hematom kan också uppstå under en hjärtkateteriseringsprocedur. Under proceduren införs en kateter i ett stort kärl för att minska blockeringen. Vissa läkare ger antikoagulantia läkemedel efter proceduren för att undvika risken för en blodpropp. Om katetern punkterar ett stort kärl under kateteriseringen kommer det att blöda och kan orsaka ett retroperitonealt hematom. Om patienten har haft medicinering för att minska blodpropparna kan blödningen vara svår att stoppa.

Kirurgi för att avlägsna hematom sätter patienten risk för blödning, och han eller hon kan förlora en stor mängd blod, beroende på hematomets storlek. Många personer med hematom har ofta andra skador på bukorgan och bäckenorgan. Att behandla ett retroperitonealt hematom genom kirurgi innebär att evakuera det insamlade blodet och stoppa orsaken till blödning.

Retroperitoneala hematomer kan växa tillräckligt betydligt för att minska blodflödet till resten av kroppen, eftersom blodet samlas in i bukutrymmet. Stora retroperitoneala hematomer kan också förhindra att andra organ fungerar. Till exempel kan ett hematom växa tillräckligt stort för att blockera urinledarna, som finns i den retroperitoneala delen av bäckenet. Detta kan orsaka att urin backas upp i njurarna, vilket kan leda till hydronefros och störa kroppens förmåga att filtrera biprodukter och elektrolyter.