Hvad er en retroperitoneal hæmatom?
En retroperitoneal hæmatom er en lomme med blod, der findes i korsryggen i et område kendt som det retroperitoneale rum. Et hæmatom dannes, når blod samles på et lukket sted, såsom det bløde væv, der findes blandt organerne og deres understøttende membraner. Det peritoneale hulrum er det rum, der dannes mellem to typer membraner, der omgiver organerne i maven og bækkenet. Det retroperitoneale hulrum er det område, der findes bag bukhulen.
Organerne i det retroperitoneale rum inkluderer de, der findes i korsryggen, som ikke understøttes af peritonealforingen. Disse inkluderer bugspytkirtlen, nyrerne og binyrerne og tolvfingertarmen i tyndtarmen. Området inkluderer også fartøjer, såsom aorta og den underordnede vena cava.
Et retroperitonealt hæmatom er oftest forårsaget af en traumatisk påvirkning af kroppen eller en skade forårsaget af en genstand, der trænger ind i mave- eller bækkenhulen. Den indre blødning, der opstår ved denne type skader, samles for at danne et hæmatom. De store kar i vena cava og aorta, såvel som de kar, der understøtter de retroperitoneale organer, kan blive skadet for at forårsage den indledende blødning.
Retroperitoneal hæmatom kan også forekomme under en hjertekateteriseringsprocedure. Under proceduren indføres et kateter i et stort kar for at reducere blokering. Nogle læger giver antikoagulantemedicin efter proceduren for at undgå risikoen for en blodpropp. Hvis kateteret punkterer et stort kar under kateteriseringen, vil det bløde og kan forårsage et retroperitonealt hæmatom. Hvis patienten har haft medicin til at reducere blodpropper, kan blødning være vanskelig at stoppe.
Kirurgi for at fjerne hæmatom bringer patienten risiko for blødning, og han eller hun kan miste en stor mængde blod afhængigt af størrelsen på hæmatom. Mange mennesker med et hæmatom har ofte også andre kvæstelser i mave- og bækkenorganer. Behandling af en retroperitoneal hæmatom gennem operation indebærer evakuering af det indsamlede blod og stop af årsagen til blødning.
Retroperitoneal hæmatomer kan vokse markant nok til at reducere blodgennemstrømningen til resten af kroppen, fordi blodet samler sig i det peritoneale rum. Store retroperitoneale hæmatomer kan også forhindre arbejde i andre organer. For eksempel kan et hæmatom vokse stort nok til at blokere urinlederne, som findes i den retroperitoneale del af bækkenet. Dette kan forårsage, at urinen ryger op i nyrerne, hvilket resulterer i hydronephrosis og forstyrrer kroppens evne til at filtrere biprodukter og elektrolytter.