Che cos'è un ematoma retroperitoneale?
Un ematoma retroperitoneale è una sacca di sangue trovata nella parte bassa della schiena in un'area nota come spazio retroperitoneale. Un ematoma si forma quando il sangue si raccoglie in un luogo chiuso, come i tessuti molli trovati tra gli organi e le loro membrane di supporto. La cavità peritoneale è lo spazio che si forma tra due tipi di membrane che circondano gli organi dell'addome e del bacino. La cavità retroperitoneale è l'area trovata dietro il peritoneo.
Gli organi dello spazio retroperitoneale includono quelli che si trovano nella parte bassa della schiena che non sono supportati dal rivestimento peritoneale. Questi includono il pancreas, i reni e le ghiandole surrenali e il duodeno dell'intestino tenue. L'area comprende anche navi, come l'aorta e la vena cava inferiore.
Un ematoma retroperitoneale è più comunemente causato da un impatto traumatico sul corpo o da una lesione causata da un oggetto che penetra nelle cavità addominali o pelviche. L'emorragia interna che si verifica con questi tipi di lesioni si accumula per formare un ematoma. I grandi vasi della vena cava e dell'aorta, così come i vasi che supportano gli organi retroperitoneali, possono essere feriti per causare il sanguinamento iniziale.
L'ematoma retroperitoneale può verificarsi anche durante una procedura di cateterizzazione cardiaca. Durante la procedura, un catetere viene introdotto in un grande vaso per ridurre il blocco. Alcuni medici somministrano farmaci anticoagulanti dopo la procedura per evitare il rischio di coaguli di sangue. Se il catetere perfora un grosso vaso durante il cateterismo, sanguinerà e può causare un ematoma retroperitoneale. Se il paziente ha ricevuto farmaci per ridurre i coaguli di sangue, l'emorragia può essere difficile da interrompere.
L'intervento chirurgico per rimuovere l'ematoma mette il paziente a rischio di emorragia e può perdere una grande quantità di sangue, a seconda delle dimensioni dell'ematoma. Molte persone con ematoma hanno spesso altre lesioni agli organi addominali e pelvici. Il trattamento di un ematoma retroperitoneale attraverso un intervento chirurgico comporta l'evacuazione del sangue raccolto e l'interruzione della causa del sanguinamento.
Gli ematomi retroperitoneali possono crescere in modo abbastanza significativo da ridurre il flusso sanguigno verso il resto del corpo, poiché il sangue si sta raccogliendo nello spazio peritoneale. Grandi ematomi retroperitoneali possono anche impedire il lavoro di altri organi. Ad esempio, un ematoma può crescere abbastanza grande da bloccare gli ureteri, che si trovano nella parte retroperitoneale del bacino. Ciò può causare il backup di urina nei reni, con conseguente idronefrosi e interruzione della capacità del corpo di filtrare sottoprodotti ed elettroliti.