O que é um hematoma retroperitoneal?
Um hematoma retroperitoneal é uma bolsa de sangue encontrada na região lombar de uma área conhecida como espaço retroperitoneal. Um hematoma se forma quando o sangue se acumula em um local fechado, como os tecidos moles encontrados entre os órgãos e suas membranas de suporte. A cavidade peritoneal é o espaço formado entre dois tipos de membranas que circundam os órgãos do abdômen e da pelve. A cavidade retroperitoneal é a área encontrada atrás do peritônio.
Os órgãos do espaço retroperitoneal incluem aqueles encontrados na região lombar que não são sustentados pelo revestimento peritoneal. Estes incluem o pâncreas, os rins e as glândulas supra-renais e o duodeno do intestino delgado. A área também inclui vasos, como a aorta e a veia cava inferior.
Um hematoma retroperitoneal é mais comumente causado por um impacto traumático no corpo ou por uma lesão causada por um objeto que penetra nas cavidades abdominal ou pélvica. O sangramento interno que ocorre com esses tipos de lesões se acumula para formar um hematoma. Os grandes vasos da veia cava e da aorta, bem como os vasos que sustentam os órgãos retroperitoneais, podem ser feridos para causar o sangramento inicial.
Hematoma retroperitoneal também pode ocorrer durante um procedimento de cateterismo cardíaco. Durante o procedimento, um cateter é introduzido em um vaso grande para reduzir o bloqueio. Alguns médicos administram medicamentos anticoagulantes após o procedimento para evitar o risco de um coágulo sanguíneo. Se o cateter perfurar um grande vaso durante o cateterismo, ele sangra e pode causar um hematoma retroperitoneal. Se o paciente tiver tomado medicação para reduzir os coágulos sanguíneos, pode ser difícil parar o sangramento.
A cirurgia para remover o hematoma coloca o paciente em risco de hemorragia e ele pode perder uma grande quantidade de sangue, dependendo do tamanho do hematoma. Muitas pessoas com hematoma também costumam ter outras lesões nos órgãos abdominais e pélvicos. O tratamento de um hematoma retroperitoneal através de cirurgia envolve evacuar o sangue coletado e interromper a causa do sangramento.
Os hematomas retroperitoneais podem crescer significativamente o suficiente para reduzir o fluxo sanguíneo para o resto do corpo, porque o sangue está coletando no espaço peritoneal. Grandes hematomas retroperitoneais também podem impedir o trabalho de outros órgãos. Por exemplo, um hematoma pode crescer o suficiente para bloquear os ureteres, encontrados na porção retroperitoneal da pelve. Isso pode fazer com que a urina volte para os rins, resultando em hidronefrose e prejudicando a capacidade do organismo de filtrar subprodutos e eletrólitos.