Co je retroperitoneální hematom?

Retroperitoneální hematom je kapsa krve nalezená v dolní části zad v oblasti známé jako retroperitoneální prostor. Hematom se vytvoří, když se krev shromažďuje na uzavřeném místě, jako jsou měkké tkáně nalezené mezi orgány a jejich podpůrné membrány. Peritoneální dutina je prostor, který je tvořen mezi dvěma typy membrán obklopujících orgány břicha a pánve. Retroperitoneální dutina je oblast, která se nachází za pobřišnicí.

Orgány retroperitoneálního prostoru zahrnují ty, které se nacházejí ve spodní části zad, které nejsou podepřeny peritoneální výstelkou. Patří mezi ně slinivka břišní, ledviny a nadledvinky a dvanáctník tenkého střeva. Tato oblast zahrnuje také plavidla, jako je aorta a dolní dutá vena.

Retroperitoneální hematom je nejčastěji způsoben traumatickým dopadem na tělo nebo zraněním způsobeným předmětem pronikajícím do břišní nebo pánevní dutiny. Vnitřní krvácení, ke kterému dochází u těchto typů zranění, se shromažďuje a vytváří hematom. Velké cévy vena cava a aorty, jakož i cévy, které podporují retroperitoneální orgány, mohou být zraněny, aby způsobily počáteční krvácení.

Retroperitoneální hematom se může objevit také během postupu srdeční katetrizace. Během procedury se do velké nádoby zavede katétr, aby se snížilo blokování. Někteří lékaři podávají antikoagulační léky po zákroku, aby se zabránilo riziku krevní sraženiny. Pokud katetr během katetrizace propíchne velkou cévu, bude krvácet a může způsobit retroperitoneální hematom. Pokud měl pacient léky na snížení krevních sraženin, může být obtížné zastavit krvácení.

Chirurgie k odstranění hematomu vystavuje pacienta riziku krvácení a on nebo ona může ztratit velké množství krve v závislosti na velikosti hematomu. Mnoho lidí s hematomem má často i jiná zranění břišních a pánevních orgánů. Léčení retroperitoneálního hematomu pomocí chirurgického zákroku zahrnuje evakuaci odebrané krve a zastavení příčiny krvácení.

Retroperitoneální hematomy mohou růst dostatečně významně, aby snížily průtok krve do zbytku těla, protože krev se shromažďuje v peritoneálním prostoru. Velké retroperitoneální hematomy mohou také zabránit práci jiných orgánů. Například hematom může být dostatečně velký, aby blokoval močovod, který se nachází v retroperitoneální části pánve. To může způsobit zálohování moči do ledvin, což má za následek hydronefrózu a narušuje schopnost těla filtrovat vedlejší produkty a elektrolyty.