Was ist Athetose?
Athetose ist ein Begriff, der eine bestimmte Art von Bewegung beschreibt, die bei Menschen mit Erkrankungen wie der Huntington-Krankheit und anderen, die das zentrale Nervensystem betreffen, häufig vorkommt. Athetotische Bewegungen sind langsam und gewunden und betreffen hauptsächlich Arme, Beine, Hände und Füße. Menschen mit dieser Erkrankung können auch andere Arten von atypischen Bewegungen wie Chorea erleben, die unwillkürliche ruckartige, schnelle Bewegungen der Hände und Füße verursachen.
Athetose ist eine völlig unfreiwillige Bewegungsform. Menschen mit dieser Bewegungsstörung können ihre Arme, Beine, Hände und Füße nicht in einer stabilen, ruhigen Position halten. Stattdessen bewegen sie ihre Gliedmaßen unwillkürlich, oft ununterbrochen, in einer Reihe langsamer und sich windender Bewegungen.
Athetotische Bewegung kann auf verschiedene Arten verursacht werden. Die häufigsten Ursachen sind Zerebralparese, Enzephalitis, Hirntumoren, Schlaganfall, rheumatisches Fieber, systemischer Lupus erythematodes und traumatische Hirnverletzungen. Kernikterus, eine schwere Art von Gelbsucht, die selten bei Neugeborenen auftritt, kann zu einer Art Hirnschädigung führen, die athetotische Bewegungen verursachen kann. Darüber hinaus kann sich eine Athetose als Nebenwirkung von Antipsychotika oder als Folge einer Überdosierung von Amphetamin oder einer Kohlenmonoxidvergiftung entwickeln.
Menschen mit dieser Art von Bewegungsstörung leiden häufig auch an Chorea. Diese Art der Bewegung ist schnell und ruckartig und betrifft meist die Gesichtsmuskeln. In geringerem Maße können auch die Gliedmaßen betroffen sein. Wenn beide Bewegungsarten bei derselben Person auftreten, wird das Bewegungsmuster als Choreoathetose bezeichnet.
Beide Bewegungstypen manifestieren sich häufig als Symptome von fortschreitenden neurologischen Störungen wie der Huntington-Krankheit. Dieser genetisch vererbte Zustand führt neben Bewegungsstörungen zu einer fortschreitenden kognitiven Verschlechterung. Athetotische Bewegung kann auch bei der Parkinson-Krankheit auftreten.
Athetose und Chorea sind beide das Ergebnis von überaktiven Basalganglien. Die Basalganglien sind kleine, kompakte Gruppen von Neuronen, die sich im Gehirn an der Basis des Großhirns befinden. Die Basalganglien sind sehr stark mit motorischer Funktion und Kontrolle verbunden, und wenn diese Strukturen überaktiv sind, sind eine oder mehrere Arten von unwillkürlichen Muskelbewegungen die häufigste Folge.
Die Athetose wird im Allgemeinen entsprechend der spezifischen Störung behandelt, die die atypische Bewegung verursacht. Im Allgemeinen werden Medikamente, die die Dopaminaktivität im Gehirn verringern, wie z. B. Antipsychotika, zur Unterdrückung athetotischer Bewegungen eingesetzt. Dies macht es schwierig, athetotische Bewegungen zu behandeln, da antipsychotische Medikamente diese Art von Bewegung verursachen können. Ein Patient, der mit Antipsychotika behandelt wird, kann manchmal zwei oder mehr verschiedene Medikamente ausprobieren, bevor sich sein Arzt für eines entscheidet, das mit den geringsten Nebenwirkungen den größten Nutzen bringt.