Was ist ein kleiner Uterus?
Während es keine genaue Definition eines kleinen Uterus gibt, sollte einer, der etwa 25% kleiner als der Durchschnitt ist, dennoch in der Lage sein, eine Schwangerschaft zu unterstützen. Der durchschnittliche Uterus ist 7,5 cm lang, 5 cm breit und 2,5 cm tief. Symptome einer kleinen Gebärmutter sind unregelmäßige oder keine Perioden und Bauchschmerzen. Viele Frauen sind sich jedoch der Anomalien des Uterus nicht bewusst, da es möglicherweise überhaupt keine Symptome gibt.
Eine gesunde Gebärmutter ist birnenförmig, hohl und mit dicken muskulösen Wänden ausgekleidet. Es gibt zwei Eileiter, die jeweils mit einem Eierstock verbunden sind, der oben an beiden Seiten mit Eiern gefüllt ist, die in die Gebärmutter gelangen. Ein Uterus, dessen Struktur von der Norm abweicht, wird als Anomalie angesehen, die zu Konzeptions- und Schwangerschaftsschwierigkeiten führen kann oder nicht. Der Uterus, normal groß oder kleiner als der Durchschnitt, dehnt sich und wächst, wenn er durch die Hormone stimuliert wird, die während der Schwangerschaft freigesetzt werden. Nur wenn die Größe ein Hinweis auf andere Zustände ist, kann ein kleiner Uterus zu Problemen führen.
Der Entwicklungsprozess des weiblichen Fortpflanzungssystems beginnt im Embryo mit den primordialen Muller-Gängen. Dies sind paarweise angeordnete Kanäle, die sich unterscheiden, um die Eileiter, die Gebärmutter und die Vagina des weiblichen Kindes zu bilden. Eine sehr seltene Erkrankung, die eine von vielen Tausenden Frauen betrifft, die so genannte Uterusagenese, ist eine Anomalie des Muller-Ganges. Die Uterusagenese führt zu einem sehr kleinen oder gar keinem Uterus und ist in der Regel mit einer Vaginalagenese verbunden, bei der es sich um eine fehlende oder unvollständige Vagina handelt. In diesem Fall ist Leihmutterschaft fast immer die einzige Lösung für Frauen, die ein Kind haben.
Eine weitere Anomalie des Ductus Mullerianus führt zu einem unikornuierten Uterus. Dies ist in der Regel nur halb so groß wie ein normaler Uterus und es gibt nur einen Eileiter anstelle von zwei. Solange dies gesund und entwickelt ist, sollte es für die Frau möglich sein zu empfangen, sie muss jedoch während der Schwangerschaft und Geburt sorgfältig überwacht werden, da das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts und einer Frühgeburt durch einen einhornigen Uterus signifikant erhöht wird.
Es gibt viele Möglichkeiten, einen kleinen Uterus zu diagnostizieren. Der häufigste zuerst verwendete Test ist der 2D-Ultraschall, der von den meisten Gynäkologen oder Geburtshelfern verwendet wird. Dies reicht aus, um darauf hinzuweisen, dass ein Problem vorliegt, die Bilder jedoch normalerweise nicht scharf genug für eine Diagnose sind. Weitere Tests umfassen 3D-Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine kleinere Operation, die als Laparoskopie bezeichnet wird.