O que é considerado um útero pequeno?

Embora não exista uma definição exata de um pequeno útero, um que seja cerca de 25% menor que a média ainda deve ser capaz de suportar uma gravidez. O útero médio tem 3 polegadas (7,5 cm) de comprimento, 2 polegadas (5 cm) de largura e 1 polegada (2,5 cm) de profundidade. Os sintomas de um pequeno útero incluem períodos irregulares ou inexistentes e dor abdominal. No entanto, muitas mulheres desconhecem as anormalidades uterinas, pois pode não haver sintomas.

Um útero saudável é em forma de pêra, oco e revestido por grossas paredes musculares. Existem duas trompas de falópio que estão conectadas a um ovário cheio de óvulos que entram no útero de ambos os lados no topo. Um útero que difere na estrutura da norma é considerado uma anormalidade que pode ou não levar a dificuldades na concepção e na gravidez. O útero, de tamanho normal ou menor que a média, se alonga e cresce quando estimulado pelos hormônios liberados durante a gravidez. É somente quando o tamanho é uma indicação de outras condições que um pequeno útero pode levar a problemas.

O processo de desenvolvimento do sistema reprodutivo feminino começa no embrião com os ductos mullerianos primordiais. Estes são ductos emparelhados que se diferenciam para formar as trompas de falópio, útero e vagina na criança do sexo feminino. Uma condição muito rara que afeta uma mulher em muitos milhares, chamada agenesia uterina, é uma anomalia do ducto mulleriano. A agenesia uterina resulta em um útero muito pequeno ou nenhum, e geralmente está presente na agenesia vaginal, que é a falta ou a vagina incompleta. Nesse caso, a barriga de aluguel é quase sempre a única solução para as mulheres terem um filho.

Outra anomalia do ducto mulleriano leva a um útero unicornulado. Isso geralmente é apenas metade do tamanho de um útero normal e há apenas uma trompa de Falópio em vez de duas. Enquanto isso for saudável e desenvolvido, será possível que a mulher conceba, mas precisará de um monitoramento cuidadoso durante a gravidez e o nascimento, pois ter um útero unicornato aumenta significativamente o risco de perda da gravidez e trabalho de parto prematuro.

Existem muitas maneiras de diagnosticar um pequeno útero. O teste mais comum usado primeiro é o do ultra-som 2D, utilizado pela maioria dos ginecologistas ou obstetras. Isso é suficiente para indicar que há um problema, mas as imagens geralmente não são nítidas o suficiente para um diagnóstico. Outros testes incluem a ultra-sonografia 3D, ressonância magnética (RM) ou uma operação menor chamada laparoscopia.