Qu'est-ce qui est considéré comme un petit utérus?
Bien qu'il n'y ait pas de définition exacte d'un petit utérus, un utérus environ 25% plus petit que la moyenne devrait tout de même pouvoir supporter une grossesse. L'utérus moyen mesure 7,5 cm de long, 5 cm de large et 2,5 cm de profondeur. Les symptômes d'un petit utérus comprennent des règles irrégulières ou absentes et des douleurs abdominales. Cependant, beaucoup de femmes ne sont pas conscientes des anomalies utérines car il n’ya peut-être aucun symptôme.
Un utérus sain est en forme de poire, creux et tapissé d'épaisses parois musculaires. Il y a deux trompes de Fallope qui sont chacune reliées à un ovaire rempli d'oeufs qui pénètrent dans l'utérus de chaque côté en haut. Un utérus dont la structure diffère de la norme est considéré comme une anomalie pouvant ou non entraîner des difficultés de conception et de grossesse. L’utérus, de taille normale ou inférieure à la moyenne, s’étire et se développe lorsque stimulé par les hormones libérées pendant la grossesse. Ce n'est que lorsque la taille est une indication d'autres conditions qu'un petit utérus peut entraîner des problèmes.
Le processus de développement du système reproducteur féminin commence dans l'embryon avec les canaux mullériens primordiaux. Ce sont des canaux appariés qui se différencient pour former les trompes de Fallope, l’utérus et le vagin chez la petite fille. Une maladie très rare touchant une femme sur plusieurs milliers, appelée agénésie utérine, est une anomalie du canal de Muller, L'agénésie utérine se traduit par un utérus très petit ou nul, et se manifeste généralement par une agénésie vaginale, c'est-à-dire l'absence ou un vagin incomplet. Dans ce cas, la maternité de substitution est presque toujours la seule solution pour permettre aux femmes d’avoir un enfant.
Une autre anomalie du canal mullérien conduit à un utérus unicorgé. Cela ne représente généralement que la moitié de la taille d'un utérus normal et il n'y a qu'une trompe de Fallope au lieu de deux. Tant qu'elle est en bonne santé et développée, la femme devrait pouvoir concevoir mais elle devra faire l'objet d'une surveillance étroite pendant la grossesse et la naissance, car le fait d'avoir un utérus unicorné augmente considérablement le risque de perte de grossesse et de travail prématuré.
Il existe de nombreuses façons de diagnostiquer un petit utérus. Le test le plus couramment utilisé en premier lieu est celui de l'échographie 2D, utilisé par la plupart des gynécologues ou des obstétriciens. Cela suffit pour indiquer qu'il y a un problème, mais que les images ne sont généralement pas assez nettes pour permettre un diagnostic. D'autres tests incluent l'échographie 3D, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une opération mineure appelée laparoscopie.