Was ist perniziöse Anämie?
Perniziöse Anämie ist eine Form der megaloblastischen Anämie, die durch die Unfähigkeit verursacht wird, Vitamin B12 richtig zu absorbieren. Megaloblastenanämien betreffen die roten Blutkörperchen, und im Falle einer perniziösen Anämie sind die roten Blutkörperchen erschöpft und können fehlerhaft sein. Historisch gesehen wurde dieser Zustand erst identifiziert, als bereits Symptome einer Anämie, einschließlich Komplikationen, auftraten. Heute kann eine Früherkennung diagnostiziert werden, bevor eine Anämie auftritt. Personen mit einer familiären Vorgeschichte von perniziöser Anämie sollten in Betracht ziehen, zu überprüfen, ob sie einem Risiko ausgesetzt sind oder nicht.
Es gibt eine Reihe von möglichen Ursachen für perniziöse Anämie. Eine davon ist eine angeborene Form, bei der ein Kind ohne die Fähigkeit zur Aufnahme von Vitamin B12 geboren wird. In anderen Fällen stört ein zugrunde liegender Krankheitsprozess die Absorption dieses Vitamins. Bei Patienten mit perniziöser Anämie produziert der Magen nicht genug einer Substanz, die als intrinsischer Faktor bezeichnet wird. Ohne intrinsischen Faktor kann der Darm kein Vitamin B12 aufnehmen, und es wird als Abfallprodukt weitergegeben, anstatt absorbiert zu werden. Sobald der Körper seine Vitamin B12-Reserven für die Produktion roter Blutkörperchen aufgebraucht hat, beginnt eine Anämie aufzutreten.
Patienten mit dieser Erkrankung haben häufig Magen-Darm-Probleme zusätzlich zu den klassischen Symptomen einer Anämie wie Schwäche, Lethargie und blasse Haut. Eine perniziöse Anämie kann mit einer Blutuntersuchung und einem Test, bei dem B12 injiziert wird, diagnostiziert werden, und es wird ein Test durchgeführt, um festzustellen, wie viel resorbiert wurde. Obwohl dieser Zustand früher gefährlich war, weil er in vielen Fällen spät erkannt wurde, ist er heute sehr behandelbar.
Die Behandlung für perniziöse Anämie ist eine B12-Supplementierung, um sicherzustellen, dass der Körper genug von diesem Vitamin hat. Eine der besten Möglichkeiten, dies zu tun, sind regelmäßige B12-Injektionen direkt in den Muskel. Wenn Injektionen nicht in Frage kommen, kann ein Patient B12-Tabletten erhalten, die er einnehmen kann. Wenn die Symptome nicht abgeklungen sind, können zusätzliche Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Supplementierungsdosen geändert werden müssen, und um festzustellen, ob andere Probleme vorliegen, die eine Anämie verursachen können.
Die auch als Addison-Biermer-Anämie bekannte perniziöse Anämie tritt häufiger bei Menschen nordeuropäischer und afrikanischer Abstammung auf. Zu den gefährdeten Personen zählen ältere Erwachsene mit diesem genetischen Hintergrund, Personen mit einer Familiengeschichte der Krankheit und Personen mit Erkrankungen wie Diabetes. Personen, bei denen eine Darmresektion oder ein Magenbypass durchgeführt wurde, sind zusätzlich zu den durch die Unfähigkeit, Nährstoffe richtig aufzunehmen, verursachten Mängeln auch einem Risiko für perniziöse Anämie ausgesetzt.