Hvad er perernøs anæmi?
Pernicious anæmi er en form for megaloblastisk anæmi, der er forårsaget af manglende evne til at absorbere vitamin B12 korrekt. Megaloblastiske anemier involverer de røde blodlegemer, og i tilfælde af pernicious anæmi udtømmes de røde blodlegemer, og de kan være misdannede. Historisk set blev denne tilstand ikke identificeret, før folk allerede havde symptomer på anæmi, inklusive komplikationer, men i dag kan den diagnosticeres med screening, inden der forekom anæmi. Mennesker med en familiehistorie med pernicious anæmi bør overveje screening for at se, om de er i fare.
Der er en række potentielle årsager til pernicious anæmi. Den ene er en medfødt form, hvor et barn fødes uden evnen til at absorbere vitamin B12. I andre tilfælde forstyrrer en underliggende sygdomsproces absorptionen af dette vitamin. Hos patienter med pernicious anæmi producerer maven ikke nok af et stof, der kaldes en egen faktor. Uden egenfaktor kan tarmen ikke optage vitamin B12, og det overføres som et affaldsprodukt i stedet for at blive absorberet. Når kroppen har opbrugt sine reserver af vitamin B12 i produktionen af røde blodlegemer, begynder anæmi at dukke op.
Patienter med denne lidelse har ofte mave-tarmproblemer ud over klassiske symptomer på anæmi, såsom svaghed, sløvhed og bleg hud. Perniciøs anæmi kan diagnosticeres med en blodprøve, og med en test, hvori B12 injiceres, og der udføres en test for at se, hvor meget der er optaget. Selv om denne tilstand engang var farlig, fordi den i mange tilfælde blev identificeret sent, er den i dag meget behandlingsbar.
Behandlingen af pernicious anæmi er B12-tilskud, for at sikre, at kroppen har nok af dette vitamin. En af de bedste måder at gøre dette på er med periodiske B12-injektioner lige ind i muskelen. Hvis injektioner ikke er en mulighed, kan en patient få B12-piller til at tage. Hvis symptomerne ikke løses, kan yderligere test udføres for at se, om tilskudsdoserne skal ændres, og for at kontrollere for andre problemer, der kan forårsage anæmi.
Også kendt som Addison-Biermer-anæmi, har pernicious anæmi en tendens til at være mere almindelig hos mennesker med nordeuropæisk og afrikansk afstamning. Personer, der er i fare, inkluderer ældre voksne med denne genetiske baggrund, personer med en familiehistorie med sygdommen og personer med tilstande som diabetes. Mennesker, der har haft tarmresektionskirurgi eller gastrisk bypass, risikerer også pernicious anæmi, ud over mangler forårsaget af manglende evne til at absorbere næringsstoffer korrekt.