Was ist Pneumatosis intestinalis?
Pneumatosis intestinalis ist ein Zustand, bei dem Gas in der Schleimhaut des Dünn- oder Dickdarms vorhanden ist. Die Krankheit selbst wird nicht als Krankheit angesehen, und viele Fälle verursachen keine Symptome oder Gesundheitsprobleme. Pneumatosis intestinalis kann jedoch auf eine Reihe verschiedener gastrointestinaler Erkrankungen oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen hinweisen. Bei Säuglingen mit dieser Erkrankung kommt es wahrscheinlich auch zu einer nekrotisierenden Enterokolitis oder zum Tod des Darmgewebes. Ärzte versuchen in der Regel, die zugrunde liegende Ursache für Pneumatosis intestinalis zu identifizieren und zu behandeln, um schwerwiegende gesundheitliche Probleme zu vermeiden.
Eine Person, die Anzeichen einer Pneumatosis intestinalis aufweist, hat wahrscheinlich eine entzündliche gastrointestinale Störung oder eine Lungenobstruktion. Bakterieninfektionen, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können zu Entzündungen, Reizungen und Gasbildung führen. Darüber hinaus kann die Durchblutung des Darms durch eine sogenannte Ischämie gestört werden. Ein Mangel an sauerstoffhaltigem Blut führt zu Wasserstoffgasansammlungen in den Darmwänden und schließlich zu einer Nekrose des Darmgewebes. Bei Patienten mit symptomatischer Pneumatosis intestinalis können Durchfall, chronische Bauchschmerzen und -schwellungen, Verstopfung und Müdigkeit auftreten.
Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, wenn eine feststellbare Ursache vorliegt, ist unerlässlich, um dauerhafte und manchmal lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden. Viele Arten von entzündlichen Darmerkrankungen und Lungenobstruktionen können mit Kortikosteroiden und Antibiotika bekämpft werden. Fälle von Darmischämie erfordern häufig chirurgische Eingriffe, um beschädigtes Gewebe zu entfernen und den ordnungsgemäßen Blutfluss im Darm wiederherzustellen. Regelmäßige Überprüfungen sind in der Regel nach der Behandlung wichtig, um sicherzustellen, dass die Gasansammlung abgebaut wird und die zugrunde liegende Ursache unter Kontrolle bleibt.
Pneumatosis intestinalis wird möglicherweise erst entdeckt, wenn ein Patient einem medizinischen Screening auf ein anderes Problem unterzogen wurde. Wenn ein Arzt eine Gasansammlung in den Darmwänden bemerkt, kann er weitere bildgebende Untersuchungen durchführen, Blutproben entnehmen und ein Stück Darmgewebe für Laboruntersuchungen entfernen. In Fällen, in denen die Krankheit idiopathisch ist und keine nachteiligen Symptome hervorruft, müssen die Patienten normalerweise nicht behandelt werden. Die benigne Pneumatosis intestinalis verschwindet im Laufe von Wochen oder Monaten.
Die meisten Fälle von Pneumatosis intestinalis bei Säuglingen gehen mit einer Nekrose des Darmgewebes einher, bei der die Darmschleimhaut stirbt und erodiert. Die nekrotisierende Entercolitis tritt am häufigsten bei Frühgeborenen auf und kann zu blutigem Durchfall, Blähungen und Erbrechen führen. Die Krankheit kann tödlich sein, wenn die Behandlung nicht unmittelbar erfolgt. Ein Notarzt kann versuchen, die Symptome zu lindern, indem er totes Gewebe aus dem Darm entfernt und Antibiotika verabreicht. Gas und Reizungen werden in der Regel gelindert, wenn nekrotisierende Entercolitis wirksam behandelt wird.