Was ist unkonjugiertes Bilirubin?
Nicht konjugiertes Bilirubin ist das im Körper vorhandene unraffinierte oder rohe Bilirubin. Manchmal als freies Bilirubin oder indirektes Bilirubin bezeichnet, ist es ein Abfallprodukt, das aus dem Prozess resultiert, der zum Abbau alter roter Blutkörperchen verwendet wird. Nicht konjugiertes Bilirubin kann gefährlich sein, wenn der Körper nicht mehr in der Lage ist, es zu verarbeiten und auszuscheiden.
Bilirubin wird während der Hämolyse gebildet - ein Prozess, bei dem der Körper auf natürliche Weise einige rote Blutkörperchen abbaut, die durch neue ersetzt werden. Unkonjugiertes Bilirubin bindet sich nach seiner Bildung an ein Eiweiß im Blut, das Albumin genannt wird, und wandert in die Leber. In diesem Stadium kann das Bilirubin nicht in Wasser gelöst werden. Das nicht konjugierte oder freie Bilirubin muss einen Prozess durchlaufen, der Konjugation genannt wird, bevor der Körper es vollständig loswerden kann.
Der Konjugationsprozess verwandelt unkonjugiertes Bilirubin in ein wasserlösliches Pigment. Zu diesem Zeitpunkt wird es zu einem Bestandteil der Galle - einer essentiellen Verdauungsflüssigkeit - und verleiht der Galle ihre gelbliche Farbe. Es wird in der Gallenblase aufbewahrt und hilft bei der Verdauung von Nahrungsmitteln. Dadurch kann das Bilirubin im Verlauf des Verdauungsprozesses harmlos aus dem Körper ausgeschieden werden.
Manchmal kann jedoch nicht konjugiertes Bilirubin für den Körper problematisch werden. Bestimmte Medikamente neigen dazu, die Fähigkeit der Leber, Bilirubin zu konjugieren, zu unterdrücken. Dadurch kann sich das Bilirubin im Blut ansammeln. Es gibt einige Krankheiten, die ebenfalls zu Bilirubin führen können, einschließlich Leber- und Blutkrankheiten und Verstopfungen der Gallenwege. Zu den Symptomen einer Ansammlung von nicht konjugiertem Bilirubin im Blut zählen Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit. Es kann auch manchmal Gelbfärbung der weißen Augen oder der Haut verursachen, Gelbsucht genannt.
Im Allgemeinen sind Labortests erforderlich, um festzustellen, ob ein Patient einen hohen Spiegel an nicht konjugiertem Bilirubin aufweist. Urinanalysen allein reichen für diesen Zweck in der Regel nicht aus, da der Urin normalerweise eine geringe Menge an konjugiertem Bilirubin enthält. Infolgedessen werden Bilirubin-Tests durchgeführt, indem eine Blutprobe entnommen und getestet wird.
Ärzte verwenden manchmal einen Test, der als "van den Bergh-Reaktionstest" bezeichnet wird, um den Bilirubinspiegel zu bestimmen. Um diesen Test durchzuführen, muss eine kleine Menge Blut entnommen werden. Die roten Blutkörperchen werden von der Blutflüssigkeit, dem sogenannten Serum, getrennt und das Serum anschließend verdünnt. Durch das Einbringen einer Chemikalie in das verdünnte Serum und das Beobachten einer Reaktion kann ein Arzt beurteilen, ob das Blut normale oder hohe Bilirubinwerte enthält.