Co je nekonjugovaný Bilirubin?

Nekonjugovaný bilirubin je nerafinovaný nebo surový bilirubin přítomný v těle. Někdy se nazývá volný bilirubin nebo nepřímý bilirubin, jedná se o odpad, který je výsledkem procesu používaného k rozkladu starých červených krvinek. Nekonjugovaný bilirubin může být nebezpečný, pokud ho tělo nemůže zpracovat a vylučovat.

Bilirubin se tvoří během hemolýzy - proces, při kterém tělo přirozeně štěpí některé červené krvinky, které budou nahrazeny novými. Po svém vzniku se nekonjugovaný bilirubin váže na bílkovinu v krvi nazývanou albumin a cestuje do jater. V této fázi nelze bilirubin rozpustit ve vodě. Nekonjugovaný nebo volný bilirubin musí podstoupit proces zvaný konjugace, než ho může tělo zbavit.

Proces konjugace mění nekonjugovaný bilirubin na ve vodě rozpustný pigment. V tomto okamžiku se stává součástí žluči - základní trávicí tekutiny - čímž žluči získá nažloutlou barvu. Je uložen ve žlučníku a používá se k trávení potravy. To umožňuje, aby byl bilirubin v průběhu trávicího procesu neškodně vylučován z těla.

Někdy se však nekonjugovaný bilirubin může pro tělo stát problematickým. Některá léčiva mají tendenci potlačovat jaterní schopnost konjugovat bilirubin. To může umožnit hromadění bilirubinu v krvi. Existují některá onemocnění, která mohou způsobit také hromadění bilirubinu, včetně poruch jater a krve a blokády žlučovodů. Mezi příznaky nahromadění nekonjugovaného bilirubinu v krvi patří nauzea, zvracení a únava. To může také někdy způsobit žloutnutí bílých očí nebo kůže, zvané žloutenka.

Laboratorní testy jsou obvykle nezbytné k určení, zda má pacient vysoké hladiny nekonjugovaného bilirubinu. Samotné moče obvykle pro tento účel nestačí, protože moč obvykle obsahuje malé množství konjugovaného bilirubinu. Výsledkem je, že bilirubinové testy se provádějí odebíráním a testováním vzorku krve.

Lékaři někdy používají test nazývaný „van den Berghův reakční test“, aby stanovili hladiny bilirubinu. K provedení tohoto testu musí být odebráno malé množství krve. Červené krvinky se oddělí od krevní tekutiny, známé jako sérum, a sérum se poté zředí. Zavedením chemické látky do zředěného séra a sledováním reakce může zdravotnický pracovník posoudit, zda krev obsahuje normální nebo vysokou hladinu bilirubinu.